Анафилактический шок со смертельным исходом при стрептомицинотерапии

Аннотация

Ф., 19 лет, поступила в противотуберкулезный диспансер в связи с обострением левостороннего очагового туберкулеза легких. Больная принимала ПАСК, фтивазид по 0,5 3 раза в день, витамин B₁₂ по 100 у через день.

Полный текст

6/ХІ 1965 г. в 9 час. 20 мин. внутримышечно было введено 500 000 ед. стрепто­мицина. На 5-й минуте появился сильный кашель, удушье, чувство жжения во всем теле, рвота. Больная упала. Слизистая губ и кожные покровы стали синюшны. Ды­хание прекратилось. Пульс не прощупывался. Тоны сердца не прослушивались. На­ступила клиническая смерть. Было тотчас предпринято искусственное дыхание рот & рот, дача кислорода под давлением, вводили лобелии, кофеин, морфий, глюкозу 40% с аскорбиновой кислотой, кордиамин, камфару, адреналин в сердечную мышцу, сделали трахеотомию с последующим кислородным искусственным дыханием, про­изводили внутриартериальное нагнетание крови. Сердечная деятельность и дыхание не восстановились.

Патологоанатомический диагноз: анафилактический шок после внутримышечного введения стрептомицина. Сплошные интенсивно-фиолетовые трупные пятна, венозное полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния под серозными обо­лочками, резкое расширение капилляров легких и печени, явления острой очаговой белковой и жировой дистрофии. Очаговый туберкулез легких в верхней доле левого легкого.

В последующем было выявлено, что в детстве у больной после введения «како­го-то» лекарственного вещества была сыпь, похожая на скарлатинозную. Несколько лет назад после однократного введения стрептомицина была бурно протекавшая реакция.