Хронические интоксикации детского возраста
- Авторы: Святкина К.А.
- Выпуск: Том 47, № 5 (1966)
- Страницы: 99-100
- Тип: Статьи
- Статья получена: 16.01.2021
- Статья одобрена: 16.01.2021
- Статья опубликована: 29.09.1966
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58374
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj58374
- ID: 58374
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Монография Р. А. Калюжной посвящена изучению состояния детского организма при хронически действующих вредностях, вызывающих интоксикацию, неблагоприятные изменения реактивности детей, нарушение их гармонического развития и создающих предпосылки для возникновения тяжелых заболеваний, в патогенезе которых аллергия является ведущим фактором (ревматизм, туберкулез, нефрит, бронхиальная астма, хроническая пневмония и др.).
Ключевые слова
Полный текст
Монография Р. А. Калюжной посвящена изучению состояния детского организма при хронически действующих вредностях, вызывающих интоксикацию, неблагоприятные изменения реактивности детей, нарушение их гармонического развития и создающих предпосылки для возникновения тяжелых заболеваний, в патогенезе которых аллергия является ведущим фактором (ревматизм, туберкулез, нефрит, бронхиальная астма, хроническая пневмония и др.).
До последнего времени отсутствовали четкие данные об особенностях течения хронических интоксикаций, характере возникающих при этом нарушений, последовательности и механизме их развития.
Приведенные в монографии данные убедительно показывают, что хронические интоксикации детского возраста — заболевание всего организма, протекающее со значительной сенсибилизацией с вовлечением в реакции всех органов и систем, в первую очередь нервной и сердечно-сосудистой системы.
В монографии всесторонне излагается клиническая картина хронических интоксикаций детского возраста. Часто встречающиеся при интоксикациях сердечно-сосудистые расстройства не всегда правильно трактуются. Иногда их принимают за проявления ревмокардита, что ведет к непоказанным терапевтическим и режимным мероприятиям, в частности к необоснованному назначению постельного режима, а в последующем к ограничению в играх, движениях и занятиях физической культурой.
В монографии приведены характерные симптомы сердечно-сосудистых расстройств при важнейших хронических интоксикациях детского возраста (при хронической очаговой инфекции в ротоносоглотке, хронической туберкулезной интоксикации, глистной интоксикации и интоксикации, обусловленной хроническими заболеваниями печени и желчных путей) с их дифференциацией от ревмокардита.
Исследование функции сердечно-сосудистой системы проводилось в комплексе с изучением функции центральной и вегетативной нервной системы, крови, функции органов пищеварения и ряда показателей реактивности детей.
Изучение сердечно-сосудистой системы сочеталось с длительными (до 10 лет) катамнестическими наблюдениями. Это позволило получить сведения о последовательности возникновения нарушений функции сердца и сосудов по мере прогрессирования интоксикаций.
Работа разрешила вопрос об отсутствии специфичности поражений сердца токсико-инфекционного происхождения, доказав их клиническое и патогенетическое единство при различных, с этиологической точки зрения, хронических интоксикациях детского возраста.
Изложенные в монографии факты свидетельствуют о преобладании в клинической картине неспецифических, сходных при различных интоксикациях, реакций всех органов и систем. В частности, выявлены неспецифические реакции в поведении этих детей, обусловленные нарушением функционального состояния коры головного мозга, которое в конечном итоге приводит к формированию неврастенического синдрома. На фоне указанных расстройств со стороны нервной системы при различных с этиологической точки зрения интоксикациях установлены разнообразные изменения функции межуточного мозга, проявляющиеся, в частности, в ожирении (при очаговой инфекции в ротоносоглотке), сосудистой гипертензии и ряде других симптомов симпатических реакций. В подростковом периоде у ряда детей, страдающих хроническими интоксикациями, обнаружены признаки дисфункции щитовидной железы и нарушение полового созревания, гипертонические кризы у девочек в периоде, предшествующем менструальному циклу.
Наблюдается геморрагический синдром, вторичная тромбопения, капилляротоксикоз, возникают различные дискинезии желудочно-кишечного тракта, обусловленные главным образом изменением функционального состояния вегетативной нервной системы. Появляются артралгии.
Анализ клинической картины позволил автору доказать сходство клинических синдромов при различных хронических интоксикациях у детей и их неспецифический характер.
В тесной связи с нарушением функции вегетативной нервной системы показано постепенное истощение реактивности организма ребенка (извращение реакции фагоцитоза, снижение содержания пропердина, появление гипогаммаглобулинемии, лейкопении и т. д.), достигающее наибольшей выраженности в поздних стадиях интоксикации.
Всестороннее изучение клинической картины различных хронических интоксикаций детского возраста позволило автору доказать, что реакции сердца и сосудов являются хоть и ведущими, но не единственными; они входят в комплекс общих стереотипных неспецифических реакций организма.
При всех рассматриваемых интоксикациях наиболее ранним проявлением свойственных им ангиокардиопатий является системный спазм кожных артериол и наклонность к повышению давления в более крупных артериях. Вслед за сосудистыми возникают функциональные нарушения, вначале в предсердиях, а затем и в желудочках. Более раннее поражение предсердий, в которых расположены основные нервные аппараты сердца и синусовый узел, подтверждает экстракардиальную природу первоначальных изменений сердца при хронических интоксикациях у детей. В ряде случаев при длительной интоксикации трофические нарушения могут перейти в склеротические, о чем свидетельствуют соответствующие электрокардиографические изменения.
Установлено положительное влияние физических упражнений и активного режима на сердце и сосуды при хронических интоксикациях.
Выявлено значительное усиление дисфункций в подростковом периоде. Хронические интоксикации детского возраста создают предпосылки для последующей сердечно-сосудистой патологии.
В работе описана дифференциальная диагностика токсических миокардиодистрофий в сопоставлении с ранними и латентно протекающими формами ревмокардита. Исход дистрофии миокарда в детском возрасте зависит от своевременного устранения источника хронической интоксикации и повышения общей неспецифической резистентности организма путем соответствующего режима, физической культуры и правильно построенных трудовых процессов.
Монография Р. А. Калюжной является ценным пособием для педиатров, которые получили нужную и очень полезную книгу.
Об авторах
К. А. Святкина
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Профессор
РоссияСписок литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)