Применение электромотора при вакуум-экстракции плода

Аннотация

Применение электромотора при вакуум-экстракции плода с целью создания отрицательного давления по сравнению с ручным аппаратом имеет ряд преимуществ. Необходимое разрежение легко достигается в течение 20—60 сек. и длительное время остается постоянным.

Полный текст

В 1964 г. при 77 вакуум-экстракциях плода мы применили хирургический электроотсасыватель Харьковского электромеханического завода. Аппарат работает от электросети переменного тока напряжением 127—220 в. На крышке банки отсасывателя имеется два штуцера для присоединения резиновых шлангов, один из которых является отсасывающим, и вентиль, с помощью которого в банке регулируется разрежение воздуха. Рукоятка чашечки экстрактора вставляется в отверстие отсасывающего шланга. Путем завинчивания вентиля постепенно (за 20—60 сек.) доводят разрежение до 500—600 мм рт. ст., после чего начинают тракции. Как показали наши наблюде­ния, экстракция плода с помощью электроотсасывателя должна производиться с соблюдением следующих условий. Вначале тракции должны быть нерезкими и несильными, увеличивать их силу следует постепенно, причем необходимо следить за тем, чтобы шланг, идущий от чашечки, был направлен перпендикулярно к плоскости чашки. В этом случае и в случае незначительного изменения направления шланга чашечка не соскакивает. Длительность экстракций зависит от высоты состояния головки, величины плода и силы потуг. Извлечение крупных детей при слабости родовой деятельности затягивается до 15—20 мин. В 15 родах, когда головка плода была прижата ко входу в малый таз либо находилась малым или большим сегментом во входе, извлечение плода длилось 15—20 мин. В 25 родах головка располагалась в широкой части полости малого таза, и тракции длились от 5 до 20 мин. Если головка плода находилась в узкой части полости таза (30 родов), то операция, как правило, продолжалась 5—10 мин. Извлечение плода в то время, когда головка плода была на тазовом дне (8 родов), шло 5 мин.

Во всех 77 родах тут же после рождения ребенка приступали к отсасыванию слизи из дыхательных путей с помощью того же самого электроотсасывателя. После снижения разрежения до нуля чашечку снимали с головки и отсоединяли от отсасываю­щего шланга. Пока ручными приемами выводили головку и извлекали плод, к отсасывающему шлангу присоединяли дополнительную баночку для приема отсасываемой жидкости. К отсасывающему шлангу, идущему от баночки, присоединяли наконечник от ручного аппарата искусственного дыхания. Наконечник вводили в трахею новорожденного. Разрежение воздуха доводили до 200 мм рт. ст. При необходимости наконечник можно, не вынимая из трахеи, быстро переключить на ручной аппа­рат искусственного дыхания. Непосредственно к наконечнику иногда присоединяется резиновый катетер. Как правило, слизь удается отсосать полностью.

Правила эксплуатации электроотсасывателя указаны в инструкции, прилагаемой к аппарату.