Воспалительная «опухоль» брюшной стенки

Аннотация

В доступной нам литературе мы не нашли описаний подобной патологии после резекции желудка; это, на наш взгляд, позволяет нам опубликовать наше наблюдение.

Полный текст

П., 55 лет, перенесший резекцию желудка по поводу полипоза в 1959 г., поступил 14/ХІІ 1961 г. с жалобами на боли в правом подреберье при натуживании и прощупываемую опухоль той же области.

Впервые почувствовал боли в правом подреберье в сентябре 1960 г. во время работы. В дальнейшем больной обнаружил опухоль в правом подреберье. Последние 2 недели боли носят постоянный характер, а опухоль начала быстро увеличиваться.

В правом подреберье по сосковой линии ниже реберного края на 3 см прощупывается деревянистой плотности, болезненная, мало подвижная опухоль 7х7 см. При напряжении брюшного пресса опухоль прощупать не удается.

При рентгенологическом исследовании желудка и кишечника патологии не обнаружено.

21/ХІІ 1961 г. при операции под интратрахеальным наркозом с применением миорелаксантов в правом подреберье обнаружена хрящевой плотности «опухоль» в толще внутренней косой и частично поперечной мышц брюшной стенки. Вскрыта брюшная полость, установлено интимное спаяние «опухоли» со стенкой поперечноободочной кишки на участке 5х4 см. Спайки при помощи гидропрепаровки новокаином расслоены и рассечены, на десерозированный участок кишки наложены швы. «Опухоль» из толщи брюшной стенки иссечена. Дефект мышц ушит кетгутовыми швами с дополнительными швами шелком на апоневроз. Линия швов укреплена подшиванием сюда капроновой заплатки 16х5см.  Шелковые швы на кожу.

Препарат: участок серовато-белой ткани 8х7х4 см деревянистой плотности, в центре «опухоли» полость—1,5х1,5 см, содержащая гной и шелковую лигатуру.