Воспалительные опухоли брюшной полости после грыжесечения

Аннотация

Воспалительные опухоли брюшной полости представляют значительный клинический интерес ввиду редкости и диагностических затруднений. Обычно они развиваются вокруг шелковых лигатур, инородных тел и очагов дремлющей инфекции. При длительном раздражении тканей и воздействии на них маловирулентных микроорганизмов происходит обильное размножение тканевых клеток и инфильтрация зоны раздражения лимфоидными элементами, в результате чего и образуется «воспалительная опухоль».

Полный текст

Приводим наши наблюдения.

1. А., 54 лет, поступил 19/11 1957 г. с жалобами на опухоль в правой паховой области, болезненную при ходьбе. В 1955 г. оперировался по поводу правосторонней паховой грыжи, через 8 мес. на месте послеоперационного рубца обнаружил опухоль, которая постепенно увеличивалась.

Живот слегка асимметричен, правая половина гипогастрия несколько выпячивается. В правой паховой области по ходу рубца плотная неподвижная безболезненная опухоль овальной формы 8X6 см. Кожа над ней подвижна. При пальпации напряжения мышечной стенки нет, печень и селезенка в норме. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявлено. При рентгенографии связи опухоли с желудочно-кишечным трактом и мочевыводящей системой не установлено.

29/III 1957 г. под местным новокаиновым обезболиванием послойно вскрыта брюшная полость; обнаружена плотная «опухоль» величиной с кулак, спаянная задней поверхностью с париетальной брюшиной, сальником и слепой кишкой. В центре опухоли обнаружен свищевой ход, в котором шелковая лигатура. «Опухоль» удалена. Послеоперационный период протекал без осложнений.

2. С., 62 лет, поступил 13/ѴІІ 1957 г. с диагнозом: опухоль левой паховой области. В 1956 г. операция грыжесечения. Через 7 месяцев обнаружил припухлость в области операционного рубца, которая причиняла боли при ходьбе. Живот нормальной конфигурации. В левой паховой области плотная припухлость 12x5 см безболезненная, кожа над ней не изменена. Рентгеновское обследование исключило связь ее с кишечником.

17/ѴІІ 1957 г. под местным обезболиванием послойно вскрыта брюшная полость. Обнаружена плотная «опухоль», спаянная задней поверхностью с париетальной брюшиной, к «опухоли» припаяны сальник и петля тонкой кишки. «Опухоль» осторожно выделена из спаек с брюшиной и тонкой кишкой и удалена, припаянная часть сальника отсечена. В центре ее обнаружена полость, содержащая шелковую лигатуру.