Two undescribed symptoms of obstruction caused by a pinched bowel in an inguinal hernia

Abstract

In the recognition of obstruction caused by a pinched intestine in an inguinal hernia, there is often considerable difficulty due to the predominance of persistent pain in the hernia area over the abdominal pain of contractions. In observing these patients we have noticed 2 symptoms that have not yet been reported in the press.

Full Text

При распознавании непроходимости, вызванной ущемлением кишечника в паховой грыже, нередко возникают значительные трудности, обусловленные преобладанием постоянных болей в области грыжи над схваткообразными болями в животе. При наблюдении над такими больными мы обратили внимание на 2 симптома, не освещенные еще в печати.

Первый симптом — возникновение или усиление острой режущей боли в области грыжевых ворот во время поднятия вверх вытянутой ноги на стороне ущемления. Этот феномен мы объясняем тем, что при сокращении мышц, окружающих грыжевые ворота, сдавливается ущемленная кишка, что и вызывает появление или усиление болей. Колебание внутрибрюшного давления при этом также может вызывать усиление болей. Этот симптом оказался положительным у 109 из 139 обследованных больных (в 80,1%).

Второй симптом — кратковременное появление пульсирующей боли в области грыжевых ворот при кашле. Механизм его — тот же. Этот симптом оказался положительным из 137 обследованных у 112 (в 82,3%).