Пломбировка легкого по случаю туберкулеза

Аннотация

Заседания медицинских обществ.
Общество врачей при Казанском университете.
Хирургическая секция.
Заседание 14 марта 1930 г.
Проф. М. О. Фридланд. Демонстрация больного после пломбировки легкого по случаю туберкулеза. Докладчик вкратце охарактеризовал методы хирургического лечения легочного туберкулеза, остановившись, главным образом, на разработанной Sauerbruch’ом методике пломбирования легкого. Демонстрируемый больной имеет верхушечный процесс с большой каверной.

Полный текст

Проф. М. О. Фридланд. Демонстрация больного после пломбировки легкого по случаю туберкулеза. Докладчик вкратце охарактеризовал методы хирургического лечения легочного туберкулеза, остановившись, главным образом, на разработанной Sauerbruch’ом методике пломбирования легкого. Демонстрируемый больной имеет верхушечный процесс с большой каверной. Плевральные листки облитерированы, что мешает наложить пневмоторакс. Сухой кашель, порядочное количество мокроты. Коховские палочки до 30 в каждом поле зрения. Процесс, начавшись 1¹/₂ года тому назад, за последние ¹/₂ года прогрессирует, несмотря на все терапевтические мероприятия. Общее состояние больного удовлетворительное. После консультации с терапевтом решено произвести апиколиз и пломбировку легкого. Операция была сделана под паравертебральной анэстезией. Резецирована задняя половина второго ребра, пальцем отслоена париетальная плевра от грудной стенки; легкое в области каверны спалось и в образовавшуюся полость введена подогретая на водяной бане пломба Baer’а (парафин t° плав. 50°С. с полупроцентным содержанием азотнокислого висмута и йодоформа), послойный глухой шов. Последующее течение осложнилось подкожным нагноением, происшедшим, повидимому, от черезчур активной любознательности значительного количества врачей-терапевтов, присутствовавших на операции. Теперь прошло после операции 6 недель. Больной почти не кашляет, мокроты мало, коховских палочек не более 7—8 в поле зрения. Прибыл в весе на 200 грамм. Общее самочувствие значительно улучшилось. На рентгенограмме ясная тень пломбы, сдавливающей всю верхушку легкого.—Выступавшие в прениях д-ра Рыжих, Ратнер, Гусыни н, Гасуль и проф. Боголюбов отметили большой интерес демонстрируемого случая, так как метод пломбирования легкого докладчиком произведен впервые в Казани. Этот метод находится еще в периоде разработки, но и те результаты, какие он дает сейчас в подходящих случаях, вполне удовлетворительны. При рекомендации его для более широкого применения следует иметь, однако, в виду, что результаты от этого вмешательства, как и от всех других хирургических методов, зависят в сильной степени от последующего лечения. Таким образом и в данном случае показано дальнейшее санаторное лечение.