On the study of the experience of the adult Tatar population

Full Text

Определение переживаемости населения и порядка его вымирания является одной из главнейших задач социально-гигиенического обследования, санитарной характеристики того или иного района той или иной группы населения. Без этих данных трудно получить правильное представление о санитарном состоянии изучаемого района. С другой стороны, изучение проблемы переживаемости представляет из себя довольно трудную задачу и требует применения сложной методики. Сущность метода заключается в сопоставлении чисел распределения по возрастам умерших с числами распределения по возрастам живущих и в получении вероятности дожития до следующего возрастного периода. Полученная таким способом вероятность дожития позволяет исчислить порядок вымирания не существующего (гипотетического) поколения при возрастной смертности, равной силе смертности за тот период времени, за который произошла перепись.
Несколько лет тому назад Государственный институт социальной гигиены стал применять другой более простой и более доступный метод исчисления переживаемости1), который позволяет поставить изучение этой проблемы даже при экспедиционной обстановке. Сущность метода, известного под названием метода „братьев и сестер», заключается в следующем: получаем данные о некоторой массе населения, часть которого в настоящее время живет, а другая часть умерла, причем как умершие, так и живущие распределены по годам рождения; кроме того умершие распределены по возрастам смерти. При наличии этих данных путем сопоставления их известным образом легко получить все элементы таблицы смертности. Недостатком метода „братьев и сестер» является то, что не получается сведений о тех рядах братьев и сестер, которые жили одновременно с обследуемыми, но к моменту обеледования все вымерли, таким образом смертность в исследуемой популяции получается несколько сниженной. Однако, как показывает сравнение с данными, полученными из точных всеобщих переписей, большой разницы здесь не получается, а выгоды метода несомненны, т. к. он может применяться при экспедиционных обследованиях.
Чтобы иллюстрировать, какие именно данные для этого требуются, помещаем форму карты, выработанной Государственным институтом социальной гигиены.
КАРТА ПО ИЗУЧЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ.
Карта заполняется путем опроса одного из представителей горизонтальной линии (братьев, сестер) о. судьбе всех остальных братьев и сестер, достигших 15-тилетнего возраста. Таким образом каждая карта включает сведения о представителях только одной линии, поэтому на одно хозяйство иногда приходится заполнять несколько карт, и лица, помещенные в одной карте, могут находиться в разных хозяйствах. Что касается детей до 15-тилетнего возраста, то сведения о них получаются при заполнении карты плодовитости, исходя из того, что мать лучше помнит о судьбе своих детей до 15-тилетнего возраста.
Настоящая наша работа представляет первый опыт изучения пере- живаемости взрослого татарского населения по вышеуказанному методу. Материал был собран медицинской группой комплексной экспедиции, организованной Обществом изучения Татарстана летом 1929 года.
Экспедиция была организована Обществом изучения Татарстана, которое ставит перед собою задачу исследования и всестороннего изучения производительных сил Татреспублики, с чем неразрывно связано и социально-гигиеническое изучение края. Работу предполагается вести при помощи научных сил г. Казани по определенной программе и в строго плановом порядке с тем, чтобы к концу пятилетки охватить изучением всю республику. Летом 1929 г. первая экспедиция уже обследовала Мензелинский кантон, на краткой социально-экономической характеристике которого считаю нужным несколько остановиться.
Мензелинский кантон расположен в северо-восточной части Татарской республики, занимает 5.621,1 кв. километра площади, что составляет 8,37°/о всей территории ТР. По данным переписи 1926 года из общего количества населения <167.113 человек) городское население составляет 4,51%, а 95,49% падает на сельское население. По национальному составу среди городского населения татары доставляют 17,9%, русские—81,6%, прочие национальности—0,5%; среди сельского населения (159.568 человек) татары составляют 77,1%, русские—20,7%, прочие национальности 2,2%.
Мензелинский кантон является исключительно земледельческим районом, фабрично-заводской промышленности не имеет, кустарно-ремесленная промышленность развита слабо: по данным переписи 1926 года число лиц, занятых в кустарной промышленности, по всему кантону составляет всего—2.001 человек. ІІо весеннему опросу 1928 года по кантону имеется всего 36.114 крестьянских хозяйств, в том числе 392 отсутствующих, что составляет 1,1% при 2,2% по всей ТР. Количество населения обоего пола в наличных хозяйствах составляет 173.343 человека, и средний состав семьи определяется в 4,9 челов. По средним и относительным величинам элементов сельского хозяйства Мензелинский кантон является сравнительно мощным: на 100 хозяйств приходится 459,4 гектара полевого посева при «9,8 гектара по всей ТР, 94,6 рабочих лошадей при 79,1 по всей ТР; на 100 душ населения приходится 23,0 коровы при 17,9 по ТР, 64,8 овец при 55,3 по всей ТР.
Обследование проводилось по выборочному методу, т. е. каждый 5-ый двор подвергался изучению в отношении: 1) жилища, 2) питания, 3) быта, 4) социальных болезнией (туберкулез, венерические болезни, трахома), 5) физического развития, 6) плодовитости женщин и переживаемости детей, 7) переживаемости взрослого населения. Кроме того, дано описание населенных пунктов, обследованы источники водоснабжения, собран, материал, характеризующий состояние и работу медико-санитарных учреждений. Изучением было охвачено всего И селений татарских, 1 селение русское и 1 марийское.
Медицинская группа комплексной экспедиции работала под руководством экспедиционного комитета ОПТ при непосредственном участии Института соц. гигиены.
Всего поступило 1510 карточек, куда входят и карты, полученные дополнительно. Из этого количества были исключены малочисленные национальные группы, а также неправильно заполненные карты—всего 258 шт. Таким образом в разработку вошли 1252 карты исключительно татарской национальности с общим количеством лиц обоего пола—5.060 человек (мужчин—2468 и женщин—2592). Вся эта группа населения представляет массу, поступившую под наше наблюдение, порядок переживания которой нами исчислен.
Материал был разработан по методу изохрон, который позволяет изолированное изучение явлений по календарным периодам. Поэтому, наряду с определением переживаемости всех наблюденных нами, был отдельно исчислен порядок переживаний по календарным периодам: 1) до 1915 года, 2) за период 1916—1923 гг., 3) за период 1924— 1928 гг. При этом мы исходили из соображения, чго довоенный период, характеризуемый более устойчивыми и однообразными социально-экономическими условиями, резко отличается от периода войны, послевоенной разрухи и голода (1916—1923), а последний период (1924—1928), как период реконструктивный и период социально-экономического и культурного роста населения, в свою очередь отличается как от первого, так и от второго периода. Смертность населения, как био-социальное явление, обуславливается, главным образом, влиянием социально-экономических и бытовых факторов, и поэтому все эти периоды должны дать различные индексы выживаемости. Кроме того мы хотели выявить на нашем материале относительную интенсивность вымирания мужчин и женщин, что, несомненно, также представляет большой социально-гигиенический интерес.
Исчисление переживаемости всех наблюденных обоего пола.

Таким же способом была определена переживаемость мужчин и женщин, и результаты исчисления представлены в следующей таблице № 2.
Порядок переживания всех наблюденных по полу.
Табл. 2.
Первая таблица (9-ая графа) характеризует порядок переживания населения обоего пола, начиная с 15-ти лет, т. е. дает ответ на вопрос, сколько из 1000 вступивших в 15-тилетний возраст доживает до определенного возраста. Наше исчисление доведено до 60 лет, которые являются предельным рабочим возрастом. Следующая графа (10-я) характеризует порядок переживания 1000 родившихся, что исчислено на основании данных 9 ой графы и данных о переживаемости детского населения до 15-ти лет 6).
Рис. 1

Рис.1

Данные второй таблицы характеризуют сравнительную переживаемость мужчин и женщин отдельно и подтверждают, что татарское население в отношении лучшей доживаемости женщин исключения не представляет. До 5-ти лет разница в доживаемости мужчин и женщин является значительной, к 7—8 годам кривые сближаются, начиная с 10-ти лет они снова несколько расходятся и до 20—21 года держатся друг от друга приблизительно на одинаковом расстоянии, давая весьма незначительное колебание. С 22—24 лет разница переживаемости постепенно увеличивается и к 61 году она становится довольно значительной: в то время как из 1000 мужчин, вступивших в 15-тилетний возраст, доживают до 61 года 378 человек, из 1000 женщин доживает 535 чел.; из 1000 родившихся мужчин доживает 197, из 1000 женщин—282 (см. рис. 1). Повидимому, это объясняется более тяжелыми условиями труда мужчин в сравнении с женщинами, благодаря чему мужчины больше подвергаются всевозможным опасностям рискуют своей жизнью и дают более высокую смертность.
Далее нами был исчислен порядок переживания, как было указано выше, по календарным периодам, что представляет громадный интерес с точки зрения выявления связи процесса вымирания с социально-экономическими факторами. Эта задача, на первый взгляд довольно трудная, легко разрешается при помощи метода изохрон 9, который применяется при изучении аналогичных явлений 4). На таблице для разработки этого вопроса подлежащим служит возраст в момент наблюдения (обследование), сказуемым—возраст смерти, имеется особая графа для живущих, проводятся особые лестнице-образны? линии, соединяющие явления (события), относящиеся к одним и тем же календарным периодам,— линии изохрон; полигоны между этими линиями включают события, наступившие в определенном календарном периоде (год, месяц и т. д'). Дальнейшие исчисления производятся по примеру таблицы № 1. Результаты разработки приведены в следующей таблице:
Порядок переживания обоих полов по календарным периодам.
В этой таблице прежде всего обращают на себя внимание цифры, характеризующие переживаемость достигших 15-тилетнего возраста: из 1000 вступивших в 15-тилетний возраст доживают до 20-ти лет в первом периоде—971 человек, в третьем периоде—9'72 человека, т. е. разница весьма незначительная. Начиная с 21 года доживаемость в третьем периоде постепенно повышается: из 1000 человек до 40 лет доживает в 1м периоде—814, в 3-тьем периоде—839; до 50-ти лет доживает в 1-ом периоде—738, в 3-тьем—780; к 61 году разница доходит до 51 человека на 1.000. Переживаемость во втором периоде—периоде войвы, послевоенной разрухи и голода—значительно ниже переживав- мости в первом периоде: если в возрасте 16 лет эта разница выражается цифрой 16 на 1000, то в 20 лет она доходит до 105, в 30 лет до 261, в 40 лет—371, в 50 лет—»5 и, наконец, до 61 года доживает только 184 человека против 632 в первом периоде. Таксе явление легко объяснить изменением социально-экономических и культурно-бытовых условий, которые являются одними из главных факторов, обуславливающих вымирание населения (см. рис. 2).
Рис. 2.

Рис.2

Сравнение чисел доживающих из 1.000 родившихся дает совершенно иную картину: разница между цифрами, характеризующими переживания в первом и третьем периодах, значительно выше—в возрасте 16 лет она выражается цифрой 163 на 1.000, в следующих возрастных периодах эта разница постепенно понижается так, что из 1000 родившихся до 61 года доживает в первом периоде 352 человека, в третьем периоде—492, т. е. разница на 140 человек. Что касается цифр второго периода, то разница между ними и цифрами первого периода постепенно повышается: в 16 лет она равняется 108, а в 61 год—доходит до 269. Такое несоответствие между результатами исчисления порядка пережи вания от 0 л. и от 15 лет зависит от степени интенсивности вымирания в разных возрастах по календарным периодам. Повидимому, одни и те же факторы, обуславливающие смертность населения, неодинаково влияют на разные возрастные группы: ухудшение социально-экономических условий, как-то война, голод и проч., вызывает более высокую смертность среди взрослого населения, чем среди детского и, наоборот, улучшение этих условий скорее сказывается на детском возрасте.
Так как наша методика не является еще общераспространенной и специальная литература, касающаяся применения этого метода, чрезвычайно скудна, то полученные нами результаты можно сопоставить только с данными Государственного института социальной гигиены о переживаемости населения Даргинского округа 7), чго представлено в следующей т-це.
Сравнительная таблица переживаемости татар и даргинцев обоего пола до 1916 года.

Из этой таблицы видно, что переживаемость татар, достигших 15-тилетнего возраста, до 23-х лет выше переживаемости даргинцев (тат. 943, дарг. 937), с 28 лет переживаемость последних повышается (тат. 899, царг. 904), число переживших 63 тий год даргинцев превышает таковое число татар на 17 человек. Очевидно, в младших возрастах переживаемость татар еще выше, что подтверждают цифры последних двух рядов, характеризующие сравнительную доживаемость 1.000 родившихся.
Что касается общерусской таблицы смертности, составленной Новосельским по данным переписи 1897 года, и сокращенной таблицы смертности ио РСФСР, составленной Лубны-Герцык Л. иОвчин- ск им Б. поданным переписи 1926 года, то обе эти таблицы составлены по косвенному методу, данные относятся к годам переписи, в то время, как наш материал охватывает значительный период времени (1865— 1928) и объектом наблюдения является совокупность реальная, а не данотетическая. С другой стороны, мы оперируем сравнительно неболь- пшм материалом—5.060 чел., а указанные таблицы составлены на громадном переписном материале. Несмотря на это, тип и характер наших кривых и полученные нами цифры дожития без всякого выравнивания довольна близко подходят к таковым вышеупомянутых авторов, поэтому мы считаем возможным дать некоторый сравнительный анализ. При этом нужно иметь ввиду, что наш материал, как было указано выше, разработан по календарным периодам, поэтому мы считаем более правильным цифры переживаемости до 1915 года сопоставить с данными Новосельского, относящимися к 1897 году, а порядок переживания, вычисленный для последнего периода (1924—1928 гг.), сравнить с данными сокращенной таблицы смертности, которая относится к 1926 году. Что касается переживаемости всей наблюденной нами совокупности (таблицы №№ 1 и 2) и порядка переживания во втором периоде (1916—1923 гг.)г то мы не имеем данных, характеризующих порядок переживания населения за период войны и голода, который сильно изменил структуру населения.
Переживаемость населения бывш. России и населения Мензелин- ского к-на до 1915 г.
Табл. 5.
Из сравнения цифр первых двух рядов видно, что переживаемость мужчин татар до 1915 года была выше переживаемости всего мужского населения бывшей Европейской России; эта разница колеблется в небольших пределах и к 63-м годам выражается цифрой 100 на 1000 родившихся. Доживаемость женщин-татарок до 13-ти лет выше доживаемости всего женского населения бывшей России, в 18—43 года она дает некоторое понижение, с 48 лет снова повышается и в 63 года разница доходит до 55 на 1.000 родившихся. Далее мы видим, что по общей русской таблице смертности переживаемость женского населения во всех возрастах выше переживаемости мужского (2 и 4 графы), что вполне согласуется с обще-установленным положением в демографии о сравнительно высокой смертности мужчин. Этим и объясняется почти повсеместное преобладание женщин над мужчинами. Наши данные в отношении татарского населения этого не подтверждают, что видно из сопоставления цифр 3 и 5 граф. Начиная с 8-ми лет во всех возрастах пережи- ваемость мужчин выше переживаемости женщин, и число оставшихся в живых мужчин в возрасте 63 выражается цифрой 353, а женщин- 329 на 1000 родившихся. Повидимому, это объясняется более тяжелыми условиями существования татарских женщин в прошлом.
Следующая таблица дает цифры, характеризующие порядок переживания населения в отдельных союзных республиках; они взяты из сокращенной таблицы смертности, составленной по данным переписи 1926 года.
Переживаемость населения СССР в 1926 г. и татарского Мензелин- ского кантона в 1924—1928 г.г.
Табл. 6.

Из этой таблицы видно, что по переживаемости, как мужского, так и женского населения, первое место занимает Белоруссия, потом идет Украина, а РСФСР дает сравнительно низкую переживаемость. Во всех этих республиках женщины дают более высокую переживаемость, чем мужчины. Татарское мужское население Мензелинского кантона в периоде 1924—1928 гг. до 23-х лет занимает второе место после Белорус- спи, а с 28-ми лет переходит на 3-тье место. Таким образом из 1.000 родившихся мужчин-татар до 63-х лет доживает 403 человека, в то время как в Белоруссии—471 человек, на Украине 422 человека, а по РСФСР—359 человек. В отношении женского населения получается несколько иная картина: женщины-татарки в возрасте 3—58 лет по переживаемости занимают 3-тье место, давая относительно высокую переживаемость только в сравнении с женским населением РСФСР; в более старческих возрастах переживаемость татарок несколько повышается и в 63 года татарки дают относительно высокую переживаемость не только в сравнении с женщинами РСФСР, но и Украины. Далее, мы видим, что в последнем периоде (1924—1928 гг.) женщины татарки дают более низкую смертность в сравнении с мужчинами татарами, в результате чего из 1.000 родившихся татарок до 63-х лет доживает 494 человека против 403 мужчин татар,
Выводы: 1) Настоящая наша работа представляет первый опыт в деле изучения переживаемости татарского населения по методу „братьев и сестер“, поэтому полученные нами данные носят ориентировочный характер и нуждаются в подтверждении на более обширном материале.
2)Полученные результаты намечают тип и порядок переживания татарского населения Мензелинского к-на:
а)Сравнительно низкая переживаемость мужчин, установленная для населения всего Советского Союза, распространяется и на татарское население в отношении всех наблюденных без разделения на календарные периоды.
б)Переживаемость мужчин-татар до 1915 г. была выше переживаемости всего мужского населения, а переживаемость женщин-татарок была ниже переживаемости всего женского населения бывшей Европейской России.
в)За период 1916—1923 гг. переживаемость татарского населения сильно понизилась вследствие ухудшения социально-экономических условий.
г)За период 1924—1928 гг. переживаемость татарского населения выше переживаемости в довоенном периоде и выше переживаемости населения РСФСР за 1926 г. и ниже населения Белоруссии.
д)В отличие от довоенного периода за последний период переживаемость женщин-татарок выше переживаемости мужчин-татар.
3)Несмотря на то, что наши данные получены на небольшом материале и для окончательных выводов требуется проведение дополнительных работ, они все же намечают перспективу улучшения социального здоровья татарского населения, показателем чего является нормальное соотношение переживаемости полов и понижение смертности в последнем периоде. Эти положительные явления находят свое объяснение в улучшении социально-экономических условий, в мероприятиях советской власти по охране здоровья населения и, в частности, приближении квалифицированной медпомощи к коренному населению, а также в известной степени в факте сохранения в живых наиболее физически ценных элементов населения, устоявших против вредных и разрушительных действий войны, послевоенной разрухи и голода.
4)Закономерность, которой подчиняется процесс вымирания населения, установленная и демографическим методом, в нашей работе выявлена в достаточной мере, и метод „братьев и сестер46 можно признать пригодным для изучения проблемы переживаемости.
^*) Работа должна была быть помещена в „Трудах О-ва по изучению Татарстана но с разрешения О-ва печатается в „Каз. мед. ж.“.
¹) Знаки 1), 2) в тексте обозначают № статьи в литературных источниках.

About the authors

F. G. Mukhamedyarov

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Assistant of the Institute of Social Hygiene TNKZ and the Department of Social. hygiene Institute. doctors

References

Supplementary files