Лечение токсикозов второй половины беременности бензоналом

Аннотация

Для лечения токсикозов второй половины беременности был применен предложенный проф. Л. П. Кулевым препарат бензонал — Benzonalum. 

Полный текст

Бензонал-бензоиллюминал 1(3)—бензоил — 5, 5-фенилэтилбарбитуровая кислота. Белый кристаллический порошок со слабым своеобразным запахом. Растворим в горячем спирте, не растворим в воде.

Экспериментальная апробация бензонала была проведена на кафедре фармакологии (зав.— проф. Е. М. Думенова) Томского медицинского института. После утверждения фармакопейным комитетом бензонал был применен в клинической практике. Бензонал обладает противосудорожным действием.

Препарат назначают внутрь в порошках или таблетках. Разовая доза для взрослых — 0,1—0,25—0,3. Максимальная суточная доза для взрослых — 0,9. Бензонал как профилактическое и лечебное средство был успешно применен при различных формах эпилепсии в клинике нервных болезней (зав.— проф. Н. В. Шубин) Томского мединститута.

При токсикозах второй половины беременности бензонал применялся в порошках по 0,1 4—6 раз в сутки. Наиболее кратковременное применение бензонала — двое суток, наименьшее количество бензонала, давшего гипотензивный эффект— 0,8. Наиболее длительное применение бензонала—18 суток (5,4).

Принимали бензонал с гипертонией беременных и рожениц — 16, водянкой беременных и рожениц — 7, нефропатией беременных — 27 женщин.

Из 16 беременных и рожениц, страдавших гипертонией, разрешились в срок живыми детьми 11, преждевременные роды были у одной, запоздалые роды со сроком 43 недели — у двух, две выписаны беременными.

АД снизилось до нормы в первый день у 8 рожениц и одной беременной, во второй день — у одной роженицы и двух беременных, на 3-й день — у 3 беременных.

У беременных и рожениц с водянкой действие бензонала проявлялось в повышении диуреза до 1300—1700 мл в сутки, уменьшении веса. Отеки исчезли на второй день у четырех, на третий день — у трех женщин.

Нефропатия беременных I ст. была у 5. Эффект от лечения полный. II ст. была у 13. Эффект от лечения бензоналом был полным у 11 женщин, у 2 применялось комбинированное лечение (сернокислая магнезия) по схеме, аминазин внутривенно с глюкозой и бензоналом. Комбинированное лечение было начато сразу при поступлении. IIIст. была у 9 женщин. Эффект от лечения бензоналом был полным у 5 женщин, а четырем сразу при поступлении было начато комбинированное лечение (бензоналом, сернокислой магнезией и аминазином). Двоим из них произведено кесарево сечение в связи с преэкламптическим состоянием и отсутствием эффекта от консервативного лечения.

При лечении нефропатии бензоналом отмечается снижение АД до нормы преимущественно в первый и второй дни после начала лечения. У 3 беременных во время родовой деятельности вновь отмечалось повышение АД до 140/80 мм. Отмечались увеличение диуреза до 1400—1800 мл, исчезновение отеков на 2—3 день после начала лечения, уменьшение и исчезновение альбуминурии.

При лечении бензоналом больные отмечают улучшение общего самочувствия, исчезновение головных болей, улучшение сна. При лечении бензоналом не отмечается снижения интенсивности изгоняющих сил. Кровопотеря в послеродовом периоде не превышает 200—250 мл.

Применение бензонала не замедляет обратного развития матки в послеродовом периоде. Он не оказывает вредного действия на плод: из 42 только один родился в асфиксии, из которой был быстро выведен. При применении бензонала сердцебиение плода не изменяется. Мертворожденных не было, все дети выписаны в хорошем состоянии.

Важными преимуществами бензонала являются отсутствие токсичности и возможность длительного применения.

По нашим наблюдениям, бензонал по гипотензивному действию превосходит дибазол. Он действует несколько слабее раствора сернокислой магнезии, но преимуществом его является возможность длительного применения.

Действие бензонала при токсикозах второй половины беременности требует дальнейшего изучения.