Опыт лечения огнестрельных переломов диафиза плеча в условиях госпитальной базы армии

Аннотация

В передовом районе первая помощь раненым была оказана в пределах 2—3 часов в 85% _сл.

Полный текст

В передовом районе первая помощь раненым была оказана в пределах 2—3 часов в 85<% _сл. Она состояла в хирургической обработке ран и транспортной фиксации. Последняя в 71% случаев осуществлялась Крамеровскими шинами. 3% было иммобилизировано гипсовыми лонгетами Турнера. Пулевые ранения преобладали над осколочными. Первых было 6-1,7%, а вторых 3.5,3%. Часть пулевых ранений протекала по типу закрытых переломов. Они составляли 17,7%. 82,3% были типичными открытыми огнестрельными переломами. Раневая инфекция в 17,7° ,'_о отсутствовала, в 65,7% обнаруживалась обычная раневая инфекция: стрептококк, стафилококк и др. В 15,6% определялась анаэробная инфекция. При лечении переломов плечевой костн применялось два способа: 1) способ одномоментной репозиции отломков, с последующим наложением отводящей гипсовой повязки; 2) способ липкопластырного вытяжения на отводящих шинах НИИСИ Виноградова и МОИТОП. Способом иммобилизации лечение переломов проводилось в 15,1°/₀. Сюда относятся не смешанные, а также и множественные переломы. В остальных случаях (84,9%) при лечении переломов применялись отводящие шины.

Первичная консолидация в преобладающем большинстве случаев наступила от 28 до 35 дней.

Выводы: 1) При выборе метода для лечения огнестрельных переломов плечевой кости необходимо индивидуализировать каждый случай. 2) Способ экстензии в ряде случаев оказался наиболее приемлемым. 3) Техникой наложения больших гипсовых повязок должен овладеть каждый военно-полевой хирург.