О замещении кожи после ранений по комбинированному способу Алглава-Тиршу

Аннотация

Дается критическая оценка различным способам пересадки кожи.

Полный текст

Дается критическая оценка различным способам пересадки кожи. Подчеркивается необходимость диференцированного подхода к выбору метода в зависимости от особенно тей каждого случая. На конечностях пересадка кожи по Филатову показана лишь там, где кожный покров испытывает большую механическую нагрузку и где другие способы пластики оказались неэффективными.

Средн методов свободной аутотрансплантации кожи докладчик отдает предпочтение комбинированному способу Алглава-Тирша, который был с успехом использован в тыловом госпитале для замещения дефектов после ранений. Сущность методики, предлагаемой докладчиком, состоит в пересадке небольших кусочков кожи, взятых по Алглаву без жировой клетчатки, и одновременной пересадке тонких эпидермальных лоскутов по Тиршу, накладываемых на грануляционную поверхность между первыми лоскутами. Таким образом покрывается трансплантатами почти весь дефект. В короткий срок наступает заживление раны. Вновь образованный покров, благодаря наличию участков со всеми элементами кожи, эластичен и отличается хорошей выносливостью к механической нагрузке. В редких случаях неприживления лоскутов, взятых по Алглаву, лоскуты Тирша обычно остаются жизнеспособными. Этим самым комбинированный метод предотвращает возможность полной неудачи пластики. В заключение демонстрируются больные с пересадкой кожи по Алглаву-Тиршу после ранений и отморожений. По докладам развернулись оживленные прения, в которых приняли участие профф. Герцберг, 1 усынин, Новиков, Шулутко, доценты Шалагин, Гулевич, военврач 1 ранга Романов и др.