Коарктация аорты у мальчика

Аннотация

В начале 1959 г. во время профилактического медосмотра у Т., 15 лет, было обнаружено повышение АД, по поводу чего он лечился амбулаторно.

Полный текст

18/1 1961 г. пульс 70—72, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. АД 180/100 на верхних конечностях и 80/60 — на нижних. Левая граница относительной сердечной тупости—на 2 см кнаружи от среднеключичной линии, правая—на 1 см вправо от правого края грудины, верхняя—III ребро. Тоны сердца ясные, акцент II тона на аорте. Грубый систолический шум, наиболее четко выраженный слева от грудины в 3—5 межреберье с широкой зоной иррадиации: в левую подмышечную область и вправо от грудины, а также вверх. Он прослушивается на сосудах шеи, в межлопаточном пространстве. Со стороны других внутренних органов выраженных изменений не определялось.

Рентгеноскопия (23/1 1961 г.). Легочные поля чистые, сердце расширено за счет значительной гипертрофии левого желудочка. Талия слегка подчеркнута. Симптом увеличения левого предсердия отрицательный.

Рентгенография. На левой стороне сердечной тени отсутствует луковица аорты, на ребрах выявлены множественные узуры, что можно считать патогномоничным признаком коарктации аорты.

На ЭКГ (26/1 1961 г.) —синусовый ритм, левый тип, умеренно выраженные диффузные изменения миокарда, характерные для гипертонии.

Температура нормальная. Анализы крови и мочи без изменений.