Лечение васкуларнои пурпуры витамином Р

Аннотация

J. Am. m. Ass. Т 115, № 7, 17-VIII 1940

Полный текст

Витамин Р был впервые описан Сцеит-1 иорги как регулятор сосудистой проходимости. Он был изолирован в кристаллическом виде как флавон-глукозид из сока лимонов и назван цитрин. Он состоял из смеси двоякого рода кристаллов глюкозида гесперидина и глюкозида эриодиктола. Первый преобладает количественно в цитрине, от второго же зависит химическая реакция и цвет продукта. Глюкозид эриодиктол образуется из гесперидина во время созревания цитрусовых, плодов путем деметили- зации. Цитрин образует светло-желтые кристаллы, трудно растворяющиеся в воде и легко в щелочах.

Кристаллы цитрина состоят в главной массе из трудно растворимого гесперидина. В растворах же преобладает легко растворяющийся глюкозид эриодиктол. Оба глюкозида хорошо переносятся организмом в дозе нескольких сот миллиграммов. Выделяются мочен.

Флавоны принадлежат к классу естественно встречающихся желтых пигментов. Пигменты находятся в растениях в виде глюкозидов, сочетаясь с молекулой сахара.

Роль глюкозидов в растениях сводится к тому, что они удерживают в инертном состоянии субстанции, обладающие большой физиологической активностью, до тех пор пока они не понадобятся для осуществления специфического метаболизма или для обезвреживания образующихся ядовитых веществ.

Резистентность капилляров человека меняется с возрастом и с состоянием его питания. В течение первых недель жизни ребенок обнаруживает наибольшую степень, капиллярной резистентности, доходящую до 500 мм ртутного столба. С возрастом она постепенно ослабевает и у взрослого человека равняется 150 мм. Намечаются вариации в различных областях тела. Обычно наименьшая резистентность обнаруживается на голове, наибольшая на конечностях. Капиллярная резистентность может быть измерена турникетом, градуированным насасыванием и положительным давлением. Если пятна кожной пурпуры не появляются спонтанно, то их можно бывает вызвать одним из этих способов. Наиболее точным является метод отрицательного давления. Однако он мало разработан, и на практике чаще применяется положительное давление. Пониженная резистентность определяется количеством лопнувших капилляров под влиянием штандартного давления турникета, в течение 5 минут.

При васкулярных геморагических заболеваниях капиллярный тонус всегда бывает понижен, и кровь выступает из капиллярного ложа под влиянием давления, травмы, авитаминоза, инфекции и др.

Влияние желтых красок из группы флавонов на восстановление пониженной резистентности поврежденных капилляров было испытано в случаях васкулярных геморагических заболеваний с ненарушенной свертываемостью крови. Предварительные опы ы показали, что цитрин нисколько не изменяет концентрации агентов, играющих роль при свертывании крови: фибриногена, протромбина, пластинок ни у нормальных детей, ни у тех, которые страдают геморагическим диатезом. Препарат был приготовлен из апельсиновой корки по способу Сцент-Гиорги. Раствор, содержащий 50 мг цитрина на 1,0 флавона, давался через рот в дозе 150 мг.

Автор провел на этом лечении двух детей с аллергической пурпурой, одного с инфекционной и одного с пурпурой на почве пониженного питания — с положительным результатом. В трех случаях механической пурпуры оно оказалось не эффективным.