Практическое применение сульфапрепаратов при хирургических инфекциях

Аннотация

Стрептоцид (сульфаниламид) все еще остается препаратом выбора при инфекциях вызванных гемолитическим стрептококком, а также при неспецифической профилактике, потому что: 1) серьезные токсические осложнения при нем редки и тошнота не беспокоит больных, 2) при нем легко можно достигнуть высокой концентрации и поддерживать долго нужную более низкую концентрацию, 3) его можно впрыскивать под кожу в 0,8% разведении и вводить местно в кристалическом виде.

Полный текст

Lockwood. Практическое применение сульфапрепаратов при хирургических инфекциях. J. Am. т. Ass. Т 115. № 14. 1940.

Стрептоцид (сульфаниламид) все еще остается препаратом выбора при инфекциях вызванных гемолитическим стрептококком, а также при неспецифической профилактике, потому что: 1) серьезные токсические осложнения при нем редки и тошнота не беспокоит больных, 2) при нем легко можно достигнуть высокой концентрации и поддерживать долго нужную более низкую концентрацию, 3) его можно впрыскивать под кожу в 0,8% разведении и вводить местно в кристалическом виде. При пневмококковых инфекциях сульфапиридин и сульфазол представляются более эффективными. При стафилококковых инфекциях стрептоцид почти не действует, при них наиболее активен сульфатиазол. Полная суточная доза разделяется на 6 приемов при введении через рот и на 4 при парентеральном введении. В первый день, обычно, дается 6—10 г., во второй 5-7 г и в последующее 3 дня 4—6 г. Если клинический ответ наметился в течение первых 48 часов и по характеру заболевания не приходится ждать рецидивов, то лечение можно прекратить на 5-й день. Если реакция со стороны организма развивается медленно, но все же становится заметной в течение 2-х дней, то лечение можно продолжить на 6—10 дней. Если болезнь хроническая и требует длительного лечения, то сульфапрепарат вводится по 2 - 4 г в день. В подобных случаях имеется показание к применению азосульфамида или бензилсульфаниламида, которые медленно освобождают сульфаниламидную группу. Если попадется пациент с признаками общей инфекции, но без определенного диагноза, то следует сделать терапевтическую пробу с любым сульфапрепаратом. Если через 48 часов не наметится никакой ответной реакции, то можно притти к заключению, что сульфатерапия здесь бесполезна, а возможно, и противопоказана. В. Дембская.