Витамин B15 (пангамовая кислота) и его клиническое применение

Аннотация

Монография доктора мед. наук В. Е. Анисимова знакомит читателя с физиологической ролью в организме витамина Bis (пангамовой кислоты), который еще мало известен широким врачебным кругам.

Полный текст

Монография доктора мед. наук В. Е. Анисимова знакомит читателя с физиологической ролью в организме витамина B15 (пангамовой кислоты), который еще мало известен широким врачебным кругам. Между тем экспериментальные и клинические исследования Е. А. Дамира и Л. Ф. Лаврентьева, А. В. Докукина, И. В. Стрельчука, Л. И. Михайлова и ряда зарубежных авторов показали активное участие этого витамина в ферментативно-окислительных процессах, обмене липотропных субстан­ций, образовании креатинфосфата, стимулирующего внутриклеточные окислительные процессы. Все это создает предпосылки для применения витамина B15 при заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы, нарушениях липидного обмена (атеросклерозе) и различных патологических процессах, протекающих с гипоксией и интоксикацией. Указанное обстоятельство обусловливает целесообразность издания подобной монографии.

Монография начинается с краткой исторической справки по изучению витаминов, в частности витаминов группы В. Пангамовая кислота — один из последних открытых витаминов этой группы. Описываются физико-химические свойства витамина Bis, который по химическому строению является эфирным соединением глюконовой кислоты и диметилглицина с молекулярным весом 281. Автор отмечает, что в организме имеются предпосылки для синтеза пангамовой кислоты, хотя в настоящее время это положение остается недоказанным. Практически важно, что пангамовая кислота и ее гомологи (пангамат кальция и натрия) содержат лябильные метильные группы и поэтому все эти вещества могут использоваться как донаторы метильных групп.

Подчеркивается почти полное отсутствие токсичности препарата, токсическая доза его в сотни тысяч раз превышает терапевтическую.

Значительное место уделено в монографии действию витамина B15 на различные звенья окислительно-восстановительных процессов в печени и мышцах, в частности в миокарде. Под влиянием витамина B15 повышается активность дегидразы при некотором снижении активности цитохромоксидазы, повышается устойчивость «организма к кислородному голоданию. В мышечной ткани пангамовая кислота положительно влияет на углеводно-фосфорный обмен. При достаточной дозе препарата в мышцах повышается уровень креатинфосфата и гликогена, что благоприятно отражается на биохимизме мышечного сокращения. Указанные особенности обусловливают целесообразность применения пангамовой кислоты при сердечно-сосудистой недостаточности и других патологических состояниях, сопровождающихся гипоксией.

Наибольшая эффективность витамина B15 наблюдается при заболеваниях печени и атеросклерозе. Этим вопросам в монографии уделено наибольшее внимание. Исходя из доказанного в эксперименте превентивного действия в отношении жировой инфильтрации печени и стимулирования регенерации печеночной ткани, пангамовая кислота с успехом может применяться при гепатитах и циррозах печени, а также различных токсических повреждениях этого органа. В работе приводятся клинические наблюдения автора, свидетельствующие о благоприятном влиянии пангамовой кислоты на течение билиарного и портального цирроза печени. Указывается на целесо-образность использования пангамата кальция в комплексе с другими лечебными средствами.

Большую практическую ценность представляет глава, освещающая влияние витамина В15 на течение атеросклероза. Как донатор метильных групп витамин B15 участвует в синтезе холина и препятствует прогрессированию атеросклероза. Литературные данные и наблюдения автора убедительно свидетельствуют об улучшении клинического состояния больных коронарным атеросклерозом под влиянием лечения витамином B15, нормализующем влиянии этого препарата на биохимические нарушения при атеросклерозе (снижение холестерина, ß-липопротеидов и коэффициента экстракции липидов, улучшение состава сывороточных белков). На основании своих наблюдений автор рекомендует при атеросклерозе 20-дневный курс лечения витамином B15 при суточной дозе 60—120 мг.

В монографии приводятся также попытки отдельных авторов применять витамин В15 при ревмокардите, эритремии, лейкозах и ряде других заболеваний.

К сожалению, в работе не указаны природные продукты, которые могут быть использованы с лечебными целями как носители витамина B15, не отмечены оптимальные дозы препарата при отдельных заболеваниях. В некоторых разделах книги имеется чрезмерное увлечение экспериментальными данными в ущерб клиническим.

Однако отдельные мелкие недостатки не умаляют практической ценности монографии. Небольшая по объему, написанная сжатым, местами лаконичным языком, она принесет пользу практическому врачу при решении вопроса о лечении целого ряда важнейших внутренних заболеваний.