Опыт усовершенствования работы регистратуры в поликлинике

Аннотация

Поликлиника размещена в первом этаже многоэтажного жилого дома и обслуживает 27 тысяч взрослого населения на 10 врачебных участках с 857 посещениями в день (в среднем). При планировании поликлиники в первом этаже здания была предусмотрена регистратура рядом с вестибюлем в комнате в 16 кв. м.

Полный текст

Поликлиника размещена в первом этаже многоэтажного жилого дома и обслуживает 27 тысяч взрослого населения на 10 врачебных участках с 857 посещениями в день (в среднем). При планировании поликлиники в первом этаже здания была предусмотрена регистратура рядом с вестибюлем в комнате в 16 кв. м. Здесь устроено 2 стенных шкафа для размещения амбулаторных карточек, а в полуподвальном помещении была предусмотрена специальная комната для размещения архива регистратуры. В штате поликлиники 5 регистраторов, из которых два работают в I смену с 7 часов утра, два — во 2 (с 13 час. до 19 час. 30 мин) и один с 11 до 17 час. 30 мин. Регистратура централизованная, потоки больных регулируются согласно талонам ф. № 25-Т.

Для устранения очередей у регистратуры мы широко стали использовать четкие указатели, расписание приема врачей, справочные таблицы и т. д. Между регистраторами распределены обязанности по следующим разделам: 1) устные и письменные справки, 2) распределение больных, 3) предварительная запись, 4) участковая регистратура, 5) помощь на дому, 6) архив. С помощью участковых медсестер и санитарного актива общества Красного Креста среди населения, обслуживаемого поликлиникой, были распространены так называемые постоянные талоны, отражающие все паспортные сведения о больном (см. форму № 1). При обращении больного в регистра туру он вместо устного сообщения своих паспортных сведений представляет этот талон, и регистратор вкладывает его в папку принимающего врача, указывает больному номер кабинета врача. Когда перед регистратором уже нет очереди, он разыскивает по талонам амбулаторные карточки, раскладывает их по врачебным папкам вместе с талонами и отсылает в кабинет врача. При приеме больного врач возвращает боль­ному этот талон для использования при следующем посещении.

Форма № 1 Постоянный талон

Поликлиника № 2  г. Краснодара

Ф. И. О. больного

Год рождения

Домашний адрес

Место работы

№ врачебного участка

Для облегчения работы регистраторов на паспортной части каждой истории болезни штампуется цветными чернилами номер участка. Амбулаторные карточки размещаются по участкам, помечаемым на ящиках-клетках, приспособленных для вкладывания историй болезней. Ящики-клетки картотеки высотой до 2 м окружают с трек сторон рабочее место регистратора, сидящего за столом у окна. Другой стол помешается посередине регистратуры. В клетках верхнего ряда располагаются по участкам и нозологическим группам истории болезни диспансеризированных больных, остальные истории болезни (недиспансеризированных больных) располагаются в других ящиках-клетках с надписанными на них номерами участков, названиями улиц и номерами домов. В отдельных папках помещаются вкладываемые в ящики по алфавиту карточки, относящиеся к одному дому, его секции или двору, что значительно облег­чает нахождение нужной амбулаторной карточки. Повторяем, в середине комнаты в окружении карточек находится стол размером 170 см X 65 см, где расположены специальные папки с надписанными на них номерами кабинетов и фамилиями врачей, чем облегчается доставка их в нужные кабинеты. Кроме того, этот стол создает удобство для регистраторов при ежедневной раскладке амбулаторных карт уже принятых больных для возвращения карточек в картотеку.

На рабочем месте каждого регистратора расположены талоны ф. № 25-Т, наборы чистых бланков и телефон для приема вызовов на дом и предварительной записи на прием. Рядом с регистратурой установлен столик 65 см X 50 см с ящиком и бланками для вызовов на дом. Посетитель заполняет бланк с просьбой о вызове того или иного специалиста на дом и опускает его в ящик, из которого бланки периодически одним из регистраторов вынимаются, регистрируются и передаются врачам вместе с карточкой. Все это значительно уменьшает очереди в регистратуре.

Участковый врач периодически проверяет картотеку своего участка. Если амбула­торная карта приобретает с течением времени толстый, разбухший вид, участковый врач заполняет новую амбулаторную карточку и переписывает на 1 листе все уточненные диагнозы, а старую карточку с порядковым номером, отмеченным в правом углу карты (как новой, так и старой), направляет в действующий архив. Если для врача возникает необходимость ознакомиться с предшествующими данными того или иного больного, регистратор без особого труда находит эту амбулаторную карту и доставляет ее в кабинет врача. Таким образом, основная картотека не перегружена старыми амбулаторными картами, что значительно облегчает работу регистраторов.