Пиротерапия гоноройных заболеваний

Аннотация

Первый конгресс по пиротерапии в Нью-Йорке (март 1937). 6-е заседание. Гонококк погибает при температуре 41 и 42°, причем он может быть убит путем натуральной пирексии или искусственной. Продолжительность срока высокой температуры может колебаться в довольно широких пределах, ибо одни штаммы гонококков погибают при температуре 41,5° в течение 5 часов, другие остаются жить при этой же температуре в течение 23 часов.

Полный текст

Первый конгресс по пиротерапии в Нью-Йорке (март 1937). 6-е заседание. Гонококк погибает при температуре 41 и 42°, причем он может быть убит путем натуральной пирексии или искусственной. Продолжительность срока высокой температуры может колебаться в довольно широких пределах, ибо одни штаммы гонококков погибают при температуре 41,5° в течение 5 часов, другие остаются жить при этой же температуре в течение 23 часов. Таковы положения Дрейфуса, выставленные на конгрессе и поддержанные другими докладчиками. Жанэ доложил об использовании различных пирогенных агентов. Натуральная пирексия достигает цели в том случае, если повышенная температура длится достаточное время. Искусственная пирексия достигается различными приемами: химическими средствами, специфическими препаратами, неспецифическими, физическими. К специфическим средствам должны быть отнесены гонококковая вакцина, лизаты гонококков и живая культура. Ряд средств, конечно, не убивает гонококков сам по себе, но так влияет на жизнеспособность гонококков путем повышения температуры, что последние в конечном счете погибают. Прививки малярии и рекурренса гоноройным больным действуют хорошо, но они все же по своему терапевтическому эффекту не превосходят местного лечения. Стоит ли все же, говорит Жане, гоноройным больным прививать такие инфекции, как малярия и рекурренс, если нет полной уверенности в благоприятном исходе предпринятого лечения. Из физических агентов упомянуто тепло. В САСШ употребляется аппарат Кеттеринга-гипертерм. Далее упоминается диатерапия, впервые примененная Рукайролем. Наконец, лечение гонореи короткими волнами; этот метод новый, но исследования и наблюдения последующих лет дают право утверждать, что гонорею можно излечить в 1 сеанс продолжением в 15 часов, в два сеанса по 8—9 часов или, наконец, в три сеанса по 6 — 7 часов. Карпентер в своем докладе указал, что для лечения гонореи пирексией требуется знание резистентности гонококков у каждого больного по отношению к температуре. Стаффорд, Варрен сообщили результаты своих наблюдений над лечением 163 больных. При температуре 41,5° на 100 больных было излечено 87, у 8 человек лечение не дало успеха, и они были вылечены с помощью местной терапии в сроки от трех дней до 6 недель. У 4 женщин терапевтического эффекта от пиротерапии не получено. Один больной погиб от явлений обезвоживания. Америко Валерио применял температуру 42° дважды в неделю по 4 часа. Курс лечения 8—10 сеансов. Результаты: из 82 больных с хронической осложненной гонореей излечены 64 и у 18 получено улучшение; из 37 женщин: у 23 полное излечение и у 9 значительное улучшение. Автор указал, что противопоказанием к лечению служат: возраст старше 60 лет, заболевания сердечно-сосудистой системы и туберкулез легких.

Бирман и Горовитц сообщили, что за последнее десятилетие они получили излечение 113 больных из 121, употребляя диатермию тазовых органов. Крузен, Штулер и Рандалл лечили 361 больного гонореей, применяя теплый воздух в особом приборе, где температура тела достигала 41,5°, каждый больной получал 5 сеансов продолжительностью 5—12 часов. У 49 больных лечение не дало эффекта. Белт и Фолькенберг сообщили о своих не совсем удачных опытах над лечением 64 больных путем назначения им одного 10-часового сеанса гиперпирексии при 41,5°. Персонс, Бауман и Плюммер провели лечение 87 больных, которых они разделили на 2 серии; первой серии больных было назначено лечение пирексией, у больных второй серии гонорею лечили старыми методами „промываниями, массажами и инъекциями“. Пирексия была применена в течение трех дней по 5 часов при температуре 41,4 — 41,6°. В острых случаях авторы получили в 72% случаев излечение. Траутман, Штрупе, Девлин за последние два года подвергли с помощью кеттеринггипертерма 278 больных с различными формами гонореи. 225 человек были излечены полностью при 5-часовых сеансах в течение 2 — 9 дней при температуре 41,1 —41,6°. При острых уретритах авторы получили излечение в 87%, при хронических в 70,5%. Труман, Шнабель и Феттер лечили 136 гоноройных больных применением кеттеринггипертерма: 4 сеанса по 6 часов при температуре 41,1°, 114 человек были излечены полностью, у остальных получено улучшение.