Рост роженицы и первичная слабостьродовой деятельности

Аннотация

Выяснению причин слабости родовой деятельности посвящено большое количество работ как отечественных, так и зарубежных авторов. Однако в этих работах мы не нашли указаний на связь роста рожениц с развитием слабости родовой деятельности. Естественно предположить, что чем сильнее физически развита женщина, тем меньше у нее возможности появления слабости родовой деятельности и, наоборот, чем меньше она развита физически, тем такая возможность больше.

Полный текст

Рост людей является, как известно, одним из важнейших показателей физического развития. В родовом акте принимает участие не только мускулатура матки, а вся мышечная система организма женщины как одно целое. И действительно, многие авторы (Ю. Ю. Бобик, В. А. Струков, Е. В. Молжанинов, А. И. Лопатченко, Л Д. Ярцева и др.) в причинах слабости родовой деятельности указывали на недостаточность развития матки, слабость брюшного пресса, инфантилизм, пороки развития половой сферы, узость таза и другие причины, имеющие, несомненно, самые тесные отношения к степени развития организма в целом, а следовательно и к его росту.

Нами уже сообщалось в журнальной статье «Значение роста роженицы в акушерской патологии», что частота кесаревых сечений у женщин низкого роста больше, чем обычно, и тем больше, чем меньше рост рожениц. Отсюда мы предположили, что рост роженицы должен играть определенную роль и в развитии слабости родовой деятельности, особенно первичной.

В данном сообщении мы будем касаться только соотношения между ростом роженицы и частотой возникновения в родах первичной слабости родовой деятельности. Мы, в частности, под первичной слабостью родовой деятельности понимаем такую, которая возникает с самого начала родов и имеет налицо все или часть следующих признаков слабости — схватки или слабые, редкие или малоэффективные. Другие виды слабости родовой деятельности мы не включили в наше исследование, так как в их определении у акушеров нет единого представления, а также и потому, что в их возникновении имеет значение целый ряд факторов, связанных с неправильным ведением родов, чего обычно не бывает при первичной слабости родовой деятельности. Чтобы решить поставленную задачу, мы изучили 19066 историй родов. Для определения основных параметров (показателей) вариационного ряда (средней арифметической, среднего квадратического отклонения, средней ошибки, средней арифметической, средней ошибки среднего квадратического отклонения и коэффициента вариации) по способу моментов мы провели ряд вычислений.

Первичная слабость родовой деятельности на 19066 родов встретилась у 623 (3,27%) женщин, что близко подходит к данным некоторых авторов (Л. С. Персианинов — 4,14%, В. А. Струков — 5,92%) и значительно ниже, чем указывается в учебниках (А. И. Петченко — 3—8%, И. Ф. Жорданиа—10%).

У рожениц высокого роста частота развития первичной слабости родовой деятельности оказалась наименьшей (2,32%), она была в 1,4 раза (2,32% и 3,27%) меньше, чем на всем материале, и в 3 раза (6,41% и 2,32%) меньше, чем у рожениц низкого роста. У рожениц выше среднего роста слабость родовой деятельности со­ставила 3,90%, что более чем в 2 раза меньше, чем у рожениц низкого роста (3,90% и 6,41%) и в 1,6 раза меньше, чем у рожениц ниже среднего роста (4,15% и 3,90%). У рожениц среднего роста частота слабости родовой деятельности составила 2,98%, что более чем в 2 раза меньше, чем у рожениц низкого роста (2,98% и 6,41%) и в 1,1 раза меньше, чем на всем материале, и наконец, у рожениц ниже среднего роста первичная слабость родовой деятельности составила 4,15%, что более чем в 1,5 раза меньше, чем у рожениц низкого роста (4,15% и 6,41%) и почти в 1,8 раза меньше, чем у рожениц высокого роста. У рожениц же низкого роста процент первичной слабости родовой деятельности оказался наивысшим (6,41%). Цифровые данные убедительно и статистически достоверно показывают, что рост женщин играет определенную роль в частоте развития первичной слабости родовой деятельности и что первичная слабость родовой деятельности развивается тем чаще, чем меньше рост роженицы.