Гранулоцитопения при сульфапиридине

Аннотация

Авторы дают обзор новейшей литературы, из которого видно, что во время приемов сульфапиридина в трех случаях развилась гранулоцитопения и во многих — лейкопения. Они приводят свои собственные наблюдения относительно двух новых случаев гранулоцитопении и двух — лейкопении, наступивших у детей во время сульфапиридиновой терапии по случаю пневмонии и коклюша.

Полный текст

Dolgopol, Hobart. Гранулоцитопения при сульфапиридине. J. Am. m. Ass. T. 113, № 1, 9/IX 1939.

Авторы дают обзор новейшей литературы, из которого видно, что во время приемов сульфапиридина в трех случаях развилась гранулоцитопения и во многих — лейкопения. Они приводят свои собственные наблюдения относительно двух новых случаев гранулоцитопении и двух — лейкопении, наступивших у детей во время сульфапиридиновой терапии по случаю пневмонии и коклюша. В одном случае летально окончившейся гранулоцитопении пациент прожил еще 9 дней после того как у него из кровяного русла исчезли все многоядерные лейкоциты. Пневмонический эксудат был тоже свободен от нейтрофилов. Костный мозг оказался незрелым, развилась апластическая анемия, но небольшое количество мэгалокарицитов осталось нетронутым. Во втором случае гранулоцитопении незрелые клетки миелоидной группы появились в циркулирующей крови с началом выздоровления и постепенно были замещены более зрелыми элементами. На основании случаев, заимствованных из литературы, и своих собственных наблюдений, авторы приходят к выводу, что сульфапиридин может обусловить депрессию костного, мозга. Из 5 случаев гранулоцитопении три окончились летально. Действие препарата на костный мозг, повидимому, сводится к остановке созревания лейкопоэтических элементов. Эритропоэтические элементы тоже могут быть при этом задеты. В одном случае авторов число ядерных красных телец оказалось резко уменьшенным, на мазках из костного мозга и на срезах не удалось обнаружить эритропоэтические фокусы. Несколько случаев, хотя и транзиторной, но ясно выраженной лейкопении приводились различными авторами. Такая проходящая лейкопения, хотя сама по себе и не опасна, но все же имеет значение в том отношении, что указывает на тенденцию сульфапиридина оказывать депрессивное влияние на миелогенез у некоторых больных. Важно помнить, что повреждение костного мозга может стать явным иногда уже по окончании сульфапиридинового лечения, так что анализы крови следует производить еще две недели но окончании курса лечения, в особенности в тех случаях, когда он был продолжительным.

В. Дембская.