Характеристика иммунокомпетентных клеток в яичках пациентов разных возрастных групп при COVID-19

Актуальность. Есть мнение, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 может инициировать развитие локальной воспалительной реакции в яичках, что приводит к повреждению клеток сперматогенного эпителия и снижению фертильности пациентов в отдалённые сроки.

Цель. Морфофункциональная оценка иммунокомпетентных клеток в яичках пациентов с COVID-19 в зависимости от возраста.

Материал и методы. На основании анамнестических, клинических и морфологических данных были сформированы группы пациентов, каждая из которых включала подгруппы согласно возрастной периодизации Всемирной организации здравоохранения: первая группа пациентов, умерших в результате COVID-19, (n=109; средний возраст 58±2,8 года) — подгруппа молодых (n=19, возраст 18–44 года), подгруппа среднего возраста (n=37, возраст 45–59 лет), подгруппа пожилых (n=53, возраст 60–74 года); вторая группа (n=30, средний возраст 49±2,3 года; аутопсийный материал яичек пациентов, умерших от причин, не связанных с COVID-19, полученный вне пандемии) — подгруппа молодых (n=10, возраст 18–44 года), подгруппа среднего возраста (n=10, возраст 45–59 лет), подгруппа пожилых (n=10, возраст 60–74 года). Проводили гистологическое и иммуногистохимическое исследования с использованием первичных антител к CD3, CD4, CD68, CD163, CD138 и методов статистики: тест Колмогорова–Смирнова, t-тест Стьюдента, U-критерий Манна–Уитни и критерий Фишера.

Результаты. Во всех образцах яичек пациентов с COVID-19 выявлены признаки вирусного орхита и значимое снижение индекса сперматогенеза (у молодых — 5,9±0,2% при р=0,02; в среднем возрасте — 5,1±0,2% при р=0,008; у пожилых — 3,6±0,1% при р=0,006) по сравнению с контрольной группой (6,8±0,3%), а при иммуногистохимическом исследовании — увеличение численности Т-лимфоцитов (CD3⁺, CD4⁺), макрофагов (CD68⁺, CD163⁺) и плазмоцитов (CD138⁺) в интерстициальной ткани. Кроме того, обнаружены значимое снижение индекса сперматогенеза (3,6±0,1% у пожилых против 5,9±0,2% у молодых, р=0,007) и уменьшение количества Т-лимфоцитов (CD3⁺, CD4⁺) и макрофагов (CD68⁺, CD163⁺) у пожилых пациентов с COVID-19 по сравнению с молодыми.

Вывод. У пациентов с COVID-19 обнаружено увеличение количества иммунокомпетентных клеток (CD3⁺, CD4⁺, CD68⁺, CD138⁺, CD163⁺) в интерстициальной ткани яичек, особенно выраженное в группе пожилого возраста.