Переломы плеча

Аннотация

Редукция перелома плеча обычно не трудна, но удовлетворительное закрепление правильного положения не всегда удается. Авторы описывают метод, примененный в 128 случаях перелома плеча, способствовавший более быстрому выздоровлению и с лучшим функциональным результатом, чем методы, применявшиеся ими ранее.

Полный текст

Americ. Journ of Surg. 1939. 43 № 1.

Редукция перелома плеча обычно не трудна, но удовлетворительное закрепление правильного положения не всегда удается.

Авторы описывают метод, примененный в 128 случаях перелома плеча, способствовавший более быстрому выздоровлению и с лучшим функциональным результатом, чем методы, применявшиеся ими ранее. По месту перелома было: 49 переломов головки и шейки, 68 диафиза, 11 надмыщелковых. Принцип метода состоит в наложении гипсовой повязки после редукции перелома с расчетом, чтобы сама повязка была грузом для вытяжения плеча и удержания отломков в правильном положении. Повязка накладывается на всю руку от основания пальцев до подмышковой впадины, в каком бы месте плеча перелом ни был.

Предплечье приводится в положение среднее между супинацией и пронацией и ставится точно под прямым углом к плечу. В верхнюю часть повязки на уровне нижней трети предплечья вгипсовывается петля из марли или проволоки. За эту петлю повязка подвешивается на шею.

Пациент должен быть в вертикальном положении возможно большее время и для этого в первые ночи должен даже спать в сидячем положении, держа больную руку на весу, не поддерживая ее под локоть. Через неделю разрешается спать лежа, т. к. нет уже опасности, что отломки сместятся. Давление одежды на больную руку должно быть совершенно исключено.

С самого начала лечения — после наложения гипса рекомендуется делать вращательные движения, для укрепления мышц плеча; при этом больной наклоняется вперед, держа руку на весу, из этого положения делает наклон туловища в сторону больной руки и производит качательные круговые движения в плече, держа все время руку вертикально на весу. Это ускоряет выздоровление и предотвращает мышечную атрофию.

И. Герасимова.