Преэклампсия - синдром внутрибрюшной гипертензии беременных. станет ли гипотеза теорией?

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

На основе анализа литературы и собственных данных авторами представлены современные аспекты этиологии и патогенеза преэклампсии с позиции синдрома внутрибрюшной гипертензии. Материал собран на большой репрезентативной выборке, включающей 647 пациенток на различных сроках гестации. Было показано, что повышенный уровень внутрибрюшного давления при сроке 20-24 нед беременности в ряде случаев предшествовал развитию преэклампсии. Уровень внутрибрюшного давления, предшествующий развитию преэклампсии, у беременных с ожирением был статистически значимо выше, чем у пациенток с нормальной массой тела (р <0,001). Наряду с уровнем внутрибрюшного давления в развитии преэклампсии важную роль играет темп его прироста, причём в большей степени, чем абсолютная величина внутрибрюшного давления. Беременные с быстрым и существенным ростом внутрибрюшного давления (более 4 мм рт.ст. за 2 нед гестации) имеют бо́льшую вероятность осложнённой беременности, чем пациентки с приростом внутрибрюшного давления не более 2 мм рт.ст. за данный интервал времени (р <0,001), при этом чем больше прирост внутрибрюшного давления, тем в более ранние сроки развивается осложнение. Также в статье приведены сведения о динамике внутрибрюшного давления во время беременности, связи внутрибрюшной гипертензии с показателями маточно-плацентарного кровотока, почечной гемодинамики, кишечной перфузии и проницаемости, уровнем эндотоксемии у беременных. На основании результатов собственных исследований авторы предлагают модель развития преэклампсии как следствия синдрома внутрибрюшной гипертензии.

Об авторах

Дмитрий Васильевич Маршалов

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: MarshalD@mail.ru

Ефим Муневич Шифман

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф Владимирского

Email: MarshalD@mail.ru

Игорь Аркадьевич Салов

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: MarshalD@mail.ru

Алексей Петрович Петренко

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: MarshalD@mail.ru

Список литературы

  1. Бондаренко К.Р., Мавзютов А.Р., Озолиня Л.А. Показатели антиэндотоксинового иммунитета при преэклампсии. Клин. лаб. диагностика. 2014; 59 (7): 55-57.
  2. Ветров В.В., Воинов В.А., Иванов Д.О. Неосложнённая преэклампсия. СПб.: Информ-Навигатор. 2012; 168 с.
  3. Воднева Д.Н., Романова В.В. Дубова Е.А. и др. Клинико-морфологические особенности ранней и поздней преэклампсии. Акушерст. и гинекол. 2014; 2: 35-40.
  4. Давидян Л.Ю., Курклинский А.К., Маланина Е.Н. и др. Этиопатогенетическая и клиническая роль интраабдоминальной гипертензии и кардиоваскулярной дезадаптации в развитии преэклампсии. Соврем. пробл. науки и образования. 2015; 3. htth://www.science-education.ru/123-17315 (дата обращения: 04.05.2016).
  5. Мавзютов А.Р., Бондаренко К.Р., Еникеев А.Н., Бондаренко В.М. Системная эндотоксинемия как патогенетический фактор осложнения беременности. Ж. микробиол. 2012; 5: 16-21.
  6. Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Петренко А.П., Салов И.А. Роль внутрибрюшной гипертензии в патогенезе акушерских и перинатальных осложнений. Врач. 2011; 8: 2-5.
  7. Салов И.А., Маршалов Д.В., Петренко А.П., Шифман Е.М. Связь показателей маточно-фетоплацентарного кровотока и уровня внутрибрюшной гипертензии у беременных. Анестезиол. и реаниматол. 2012; 6: 9-12.
  8. Салов И.А., Шифман Е.М., Маршалов Д.В., Петренко А.П. Значение внутрибрюшной гипертензии в реализации акушерской и перинатальной патологии у беременных с ожирением. Акушерст. и гинекол. 2012; 4 (1): 99-102.
  9. Ходжаева З.С., Коган Е.А., Клименченко Н.И. и др. Клинико-патогенетические особенности ранней и поздней преэклампсии. Акушерст. и гинекол. 2015; 1: 12-17.
  10. Шапкин Ю.Г., Маршалов Д.В., Ливадный Г.В., Петренко А.П. Влияние уровня внутрибрюшной гипертензии на исходы аппендэктомии у беременных. Фундаментал. исслед. 2012; 5: 374-378.
  11. Шапкин Ю.Г., Маршалов Д.В., Рогожина И.Е. и др. Зависимость исхода аппендэктомии у беременных от уровня внутрибрюшной гипертензии и показателей маточно-фетоплацентарного кровотока. Врач-аспирант. 2012; 5.1 (54): 138-142.
  12. Abdel-Razeq S.S., Campbell K., Funai E.F. et al. Normative postpartum intra-abdominal pressure: potential implications in the diagnosis of abdominal compartment syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203 (2): 149e1-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.02.055
  13. Aksornphusitaphong A., Phupong V. Risk factors of early and late onset pre-eclampsia. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2013; 39 (3): 627-631. http://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2012.02010.x
  14. Al-Khan A., Shah M., Altabban M. et al. Measurement of intraabdominal pressure in pregnant women at term. J. Reprod. Med. 2011; 56 (1-2): 53-57.
  15. Aslanidis Th., Boultoukas Е., Mamopoulos А., Mouloudi E. The role of intra abdominal hypertension and maternal venous compartment in the pathophysiology of preeclampsia. The Greek E-Journal of Perioperative Med. 2014; 12 (a): 28-38.
  16. Cheatham M.L. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. New Horiz. 1999; 7: 96-115.
  17. Chun R., Baghirzada L., Tiruta C., Kirkpatrick A.W. Measurement of intraabdominal pressure in term pregnancy: a pilot study. Int. J. Obstet. Anesth. 2012; 21 (2): 135-139. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijoa.2011.10.010
  18. Chun R., Kirkpatrick A.W. Intra-abdominal pressure, intra-abdominal hypertension, and pregnancy: a review. Ann. Intern. Care. 2012; 2: 1-7. http://dx.doi.org/10.1186/2110-5820-2-s1-s5
  19. Dart B.W.T., Cockerham W.T., Torres C. et al. A novel use of recombinant factor VIIa in HELLP syndrome associated with spontaneous hepatic rupture and abdominal compartment syndrome. J. Trauma. 2004; 57 (1): 171-174. http://dx.doi.org/10.1097/01.TA.0000135142.80368.65
  20. Dixon L.J., Barnes M., Tang H. et al. Kupffer cells in the liver. Compreh. Physiol. 2013; 3: 785-797. http://dx.doi.org/10.1002/cphy.c120026
  21. El-Desouki R.A.K.M., Habib F.A. Preeclampsia at the molecular level. Applied Med. Res. 2015; 1 (2): 62-69. http://dx.doi.org/10.5455/amr.20150314055636
  22. Fuchs F., Bruyere M., Senat M.V. et al. Are standard intra-abdominal pressure values different during pregnancy? PLOS ONE. 2013; 8 (10): e77324. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0077324
  23. Kaussen T., Srinivasan P.K., Afify M. et al. Influence of two different levels of intra-abdominal hypertension on bacterial translocation in a porcine model. Ann. Intern. Care. 2012; 2 (17): 1-13. http://dx.doi.org/10.1186%2F2110-5820-2-S1-S17
  24. Koren O., Goodrinh J.K., Cullender T.C. et al. Host remodeling of the gut microbiome and metabolic changes during pregnancy. Cell. 2012; 150 (3): 470-480. http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2012.07.008
  25. Li L., Tu J., Jiang Y. et al. Effects of lipopolysaccharide on human first trimester villous cytotrophoblast cell function in vitro. Biol. Reprod. 2015 Dec 23. pii: biolreprod.115.134627. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26700943 (access date: 11.05.2016). http://dx.doi.org/10.1095/biolreprod.115.134627
  26. Lisonkova S., Sabr Y., Mayer C. et al. Maternal morbidity associated with early-onset and late-onset preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2014; 124 (4): 771-781. http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000000472
  27. Malbrain M.L.N.G., De Keulenaer B.L., Oda J. et al. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in burns, obesity, pregnancy, and general medicine. Anaest. Int. Ther. 2015; 47 (3): 228-240. http://dx.doi.org/10.5603/AIT.a2015.0021
  28. Masuyama H., Segawa T., Sumida Y. et al. Different profiles of circulating angiogenic factors and adipocytokines between early- and late-onset pre-eclampsia. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2010; 117 (3): 314-320. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2009.02453.x
  29. Na Q., Liu C.X., Cui H. et al. Successful treatment of two patients with postpartum disseminated intravascular coagulation complicated by abdominal compartment syndrome. Gynecol. Obstet. Invest. 2012; 73 (4): 337-340. http://dx.doi.org/10.1159/000335922
  30. Paramore R.H. The intra-abdominal pressure in pregnancy. Obstetrical and Gynaecological Section. Proc. R. Soc. Med. 1913; 6: 291-334.
  31. Pennington K.A., Schlitt J.M., Jackson D.L. et al. Preeclampsia: multiple approaches for a multifactorial disease. Disease Models & Mechanisms. 2012; 5 (1): 9-18. http://dx.doi.org/10.1242/dmm.008516
  32. Powers R.W., Roberts J.M., Plymire D.A. et al. Low placental growth factoracross pregnancy identifies a subset of women with preterm preeclampsia; type 1 versus type 2 preeclampsia? Hypertension. 2012; 60 (1): 239-246. http://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.191213
  33. Raymond D., Peterson E. A critical review of early-onset and late-onset preeclampsia. Obstet. Gynecol. Surv. 2011; 66 (8): 497-506. http://dx.doi.org/10.1097/OGX.0b013e3182331028
  34. Richter C.E., Saber S., Thung S.F. Eclampsia complicated by abdominal compartment syndrome. Am. J. Perinatol. 2009; 26 (10): 751-753. http://dx.doi.org/10.1055/s-0029-1223289
  35. Sawchuck D.J., Wittmann B.K. Pre-eclampsia renamed and reframed: Intra-abdominal hypertension in pregnancy. Medical Hypotheses. 2014; 83 (5): 619-632. http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2014.08.001
  36. Schein M., Wittman D.H., Aprahamian C.C., Condon R.E. The abdominal compartment syndrome: the physiological and clinical consequences of elevated intra-abdominal pressure. J. Am. Col. Surg. 1995; 180 (6): 745-753.
  37. Staelens A.S.E., Cauwelaert S.V., Tomsin K. et al. Intra-abdominal pressure measurements in term pregnancy and postpartum: An observational study. PLOS ONE. 2014; 9 (8):e104782. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0104782
  38. Sugerman H.J. Hypothesis: preeclampsia is a venous disease secondary to an increased intra-abdominal pressure. Med. Hypotheses. 2011; 77 (5): 841-849. http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2011.07.051
  39. Sun L., Li W., Sun F. et al. Intra-abdominal pressure in third trimester pregnancy complicated by acute pancreatitis: an observational study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2015; 15: 223. http://dx.doi.org/10.1186/s12884-015-0651-8
  40. Theodossic S.P., Nick A.M., George M. et al. Abdominal compliance, linearity between abdominal pressure and ascitic fluid volume. J. Emerg. Trauma Shock. 2011; 4 (2): 194-197. http://dx.doi.org/10.4103/0974-2700.82205
  41. Valensise H., Vasapollo B., Gagliardi G., Novelli G.P. Early and late preeclampsia: two different maternal hemodynamic states in the latent phase of the disease. Hypertension. 2008; 52 (5): 873-880. http://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.117358
  42. Van Dalfsen A. Preeclampsia, intrabdominal hypertention and the renal veins. Medi.philica.com. 2011. http://www.philica.com/display_article.php?article_id=240 (access date: 11.05.2016).
  43. Widmer M., Cuesta C., Khan K.S. et al. Accuracy of angiogenic biomarkers at 620 weeks’ gestation in predicting the risk of pre-eclampsia: A WHO multicentre study. Intern. J. Women’s Cardiovasc. Health. 2015; 5 (4): 330-338. http://dx.doi.org/10.1016/j.preghy.2015.09.004
  44. Xue P., Zheng M., Gong P. et al. Single administration of ultra-low-dose lipopolysaccharide in rat early pregnancy induces TLR4 activation in the placenta contributing to preeclampsia. PLoS One. 2015; 10 (4): e0124001. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0124001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2016 Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Салов И.А., Петренко А.П.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах