Рак толстой кишки

Аннотация

Автор сообщает о 38 случаях рака толстой кишки среди 7370 больных. 37% больных жаловались на запоры. В 5% случаев запор являлся первым симптомом. Средний возраст больных раком толстой кишки—56,6 л.

Полный текст

Автор сообщает о 38 случаях рака толстой кишки среди 7370 больных. 37% больных жаловались на запоры. В 5% случаев запор являлся первым симптомом. Средний возраст больных раком толстой кишки—56,6 л. Чаще поражаются опухолью сигмовидная кишка (23 случ.), далее идут слепая и восходящая кишки (5 сл.), нисходящая кишка (3 сл.), печеночный перегиб (2 сл.) и т. д. Больные этого рода, поступающие в больницу обычно для установления диагноза, часто находятся в состоянии крайнего истощения. Для диференциального диагноза между опухолями слепой кишки и опухолями прямой и сигмовидной кишок, автор дает следующую таблицу:

Для слепой кишки:	Для прямой и сигмовидной кишок:
Опухоль в виде цветной капусты, распространяющаяся на значительное расстояние.	Кольцевидная опухоль.
Медленное образование метастазов.	Относительно быстрое образование метастазов.
Жидкий стул.	Запор.
Явления поздней обтурации.	Ранняя обтурация.
Отсутствие крови в стуле.	В стуле часто кровь и слизь.
Рано наступающая стойкая анемия.	Поздно наступающая анемия.

Наиболее частой операцией явилась колостомия (10 случ.), далее идут цекостомия (5), операция Микулича (4), двухмоментная резекция (3), пробное чревосечение (3), хирургическая диатермия по Штраусу (1), резекция по Реннику (2), радий (1).

Для получения лучших результатов после операции, необходимо особенное внимание обращать на предоперационную подготовку и послеоперационный уход, в котором главное значение имеет быстрота восстановления жидкости в организме. С улучшением выписано 31,5%, без улучшения 18,4%. Опухоль была удалена в 30%. Послеоперационная смертность 40,6%.