Планирование и анализ расходов на содержание больницы и поликлиники

Аннотация

На прошедшем в сентябре 1962 г. в Москве Всесоюзном совещании по стацио­нарному обслуживанию населения министр здравоохранения СССР С. В. Курашов подчеркнул, что успех работы главного врача во многом зависит от его умения раз­бираться в выполнении плана, сметы и финансового хозяйства учреждения.

Полный текст

На прошедшем в сентябре 1962 г. в Москве Всесоюзном совещании по стацио­нарному обслуживанию населения министр здравоохранения СССР С. В. Курашов подчеркнул, что успех работы главного врача во многом зависит от его умения раз­бираться в выполнении плана, сметы и финансового хозяйства учреждения. К сожа­лению, главные врачи больниц и поликлиник слабо ориентируются в области финан­сово-хозяйственной деятельности учреждений, особенно при планировании и анализе расходов. Поэтому книга И. А. Гороховера, написанная как пособие для врачей — ор­ганизаторов здравоохранения, пришлась как нельзя более кстати. Благодаря концен­трации в этой работе основных материалов по финансированию больниц и поликли­ник, обычно разрозненных в официальных и литературных источниках, она будет служить ценным пособием и для преподавателей кафедр организации здравоохранения медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей страны.

В первой главе И. А. Гороховер излагает общие основы планирования и анализа расходов на содержанйе больницы и поликлиники. Представлены наиболее важные моменты в анализе финансово-хозяйственной деятельности медицинских учреждений и дана характеристика значения показателей деятельности больницы и поликлиники по отдельным статьям расходов.

Вторая и третья главы посвящены конкретным вопросам планирования показа­телей работы и методике расчета штатов городских и сельских больниц. И. А. Горо­ховер правильно подчеркивает необходимость тесной связи расчетов показателей дея­тельности медицинских учреждений с финансовыми, так как те и другие должны служить одной цели — улучшению медицинской помощи населению. Привлекая мно­гочисленные официальные материалы и литературные источники, критически их ос­мысливая, автор подробно разбирает существующие методики планирования мощно­сти и структуры больниц и поликлиник. Он детально анализирует современные показатели работы этих учреждений и приводит их соответствующую финансовую оценку.

Методика планирования расходов и анализ финансово-хозяйственной деятельности объединенной больницы составляют предмет рассмотрения четвертой и пятой глав книги. Исходя из плановых нормативов, речь о которых шла в предыдущих главах, автор показывает, как должны рассчитываться все статьи сметы медицинского учреж­дения. И. А. Гороховер с правильных позиций подходит к решению вопроса о необ­ходимости раздельного планирования расходов по смете на содержание стационара и поликлиники объединенной больницы. Только в случае такого раздельного плани­рования ассигнований поликлиническое звено может сохранить ведущее место в об­щей системе советского здравоохранения.

Описывая порядок анализа исполнения сметы, автор книги подробно рассказы­вает, как нужно проверять полноту и своевременность финансирования, использования строго по назначению предоставленных больнице средств и фактические расходы по статьям в соответствии с утвержденной сметой. И. А. Гороховер вскрывает все возможные трудности, встречающиеся при проведении такого анализа, и подчеркивает одновременно, что его правильное выполнение является одним из важнейших усло­вий планирования расходов и контроля за выполнением плана и сметы. Важно ука­зание автора на необходимость завершения анализа разработкой конкретных реко­мендаций по улучшению финансово-хозяйственной деятельности и работы медицин­ского учреждения.

Большим достоинством книги надо считать подкрепление теоретических положе­ний многочисленными практическими расчетами на примере разбора и анализа дан­ных годового отчета одной из объединенных больниц.

Ценной частью пособия являются приводимые в приложениях справочные мате­риалы по штатным нормативам городских и сельских больниц, нормам расходов топлива, стирочных материалов и потребности белья и мягкого инвентаря для ста­ционаров и поликлиник.

Книга в целом написана четко, простым и ясным языком, внешне хорошо оформ­лена. Однако чтение ее затруднено многочисленными опечатками, сравнительно не­большая часть которых приведена в списке опечаток. На стр. 111, в таблице 50, циф­ровые обозначения «статей сметы не соответствуют их внутреннему содержанию, что затрудняет чтение пояснительного текста к этой таблице. В приведенном на стр. 90 тарификационном списке работников стационара больницы следовало бы показать для примера, как этот список заполняется в случаях возможного совместительства медицинского персонала.

Неприятное впечатление при чтении книги оставляют неудачно выполненные ри­сунки (особенно рис. 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10). Они чрезвычайно мелки, не наглядны и не облегчают понимание прочитанного, а затрудняют его.

Все перечисленные мелкие замечания никак не умаляют значения этой хорошей и, бесспорно, полезной книги. Они должны быть учтены при ее переиздании, которое следует осуществить в самое ближайшее время, так как тираж удивительно мал (все­го 4200 экземпляров). При таком маленьком тираже книги нельзя удовлетворить потребности в ней ни преподавателей кафедр организации здравоохранения, ни руко­водителей медицинских учреждений, которые должны иметь ее под руками.