НОЖ ДЛЯ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ БРОНХА

Аннотация

При пересечении бронха обычным скальпелем хирург нередко испытывает неудобства из-за необходимости манипулировать в глубине плевральной полости. При- этом наблюдаются излишняя травматизация бронха и неравномерное сокращение его стенок. Скальпель пересекает стенки бронха на одном уровне, при этом задняя перепончатая стенка без хрящевых колец становится несколько короче передней. 

Полный текст

При пересечении бронха обычным скальпелем хирург нередко испытывает неудобства из-за необходимости манипулировать в глубине плевральной полости. При этом наблюдаются излишняя травматизация бронха и неравномерное сокращение его стенок. Скальпель пересекает стенки бронха на одном уровне, при этом задняя перепончатая стенка без хрящевых колец становится несколько короче передней. Неравномерное расположение стенок вызывает замедленную регенерацию, так как при наложении механического шва концы культи зияют.

Как показали наши экспериментальные и клинические наблюдения, иногда возникает необходимость наложения дополнительных швов, дистальнее скрепочного шва, наложенного бронхосшивателем. В этом случае нам представляется целесообразным заведомо неравномерное пересечение стенок бронха.

Для облегчения пересечения бронха, особенно при рубцово-измененной церибронхиальной клетчатке и плотных увеличенных лимфоузлах, мы предлагаем специальный нож с обоюдоострым лезвием, достаточно длинной и удобной ручкой, позволяющей пересекать бронх как слева направо, так и справа налево, заведомо неравномерно, то есть с оставлением более длинной задней стенки бронха, которая, сократившись, будет иметь одинаковую длину с передней стенкой (рис. 1 и 2).

Рис.1 , Рис.2

Пересечение бронха предлагаемым нами ножом улучшит формирование культи, создаст условия для дополнительных швов, обеспечивающих больший герметизм и наилучшие возможности для регенерации, и, таким образом, будет способствовать более совершенной обработке культи и снижению послеоперационных осложнений.