Application of the complement fixation test for the diagnosis of dysentery and salmonellosis

Abstract

The existing clinical and laboratory methods for the study of dysentery and salmonellosis in a significant number of cases do not make it possible to timely and correctly diagnose. The possibilities of clinical diagnosis are hampered by the fact that the modern course of dysentery is characterized by a significant number of erased and mild forms.

Full Text

Существующие клинические и лабораторные методы исследования дизентерии и салмонеллезов в значительном числе случаев не дают возможности своевременно и правильно поставить диагноз. Возможности клинической диагностики затрудняются тем обстоятельством, что современное течение дизентерии характеризуется значительным количеством стертых и легких форм.

Для ускоренной диагностики дизентерии и заболеваний салмонеллезной природы нами применяется метод реакции связывания комплемента.

Реакция ставится с мочой исследуемых больных (в моче определяется антиген) и типоспецифическими сыворотками.

Применяемый нами метод заключается в следующем:

Реакция ставится в два этапа. Первым этапом является определение комплемент-связывающих свойств мочи; вторым этапом является постановка основного опыта.

1) Для определения комплемент-связывающих свойств мочи из основного разведения комплемента 1/10 производим ряд разведений от 0,03 до 0,25 мл и добавляем во все пробирки физраствор до объема в 0,5 мл (12 пробирок), затем в каждую проwбирку добавляем по 0,25 мл мочи и 0,5 мл гемолитической системы (общий объем — 1,25 мл).

Штатив с пробирками ставится на 30 мин в термостат (при 37° С). Через 30 мин зачитывается результат комплемент-связывающих свойств данной мочи, причем первое разведение с полным гемолизом принимается за рабочую дозу комплемента.

2) Основной опыт:

Компонентами, входящими в основной опыт, являются:

• исследуемая моча (антиген),
• типоспецифические сыворотки (Флекснер, Зонне, Бреслау, Гертнер, Суипестифер);
• гемолитическая доза комплемента с учетом комплемент-связывающих свойств мочи (определенной в первом этапе опыта);
• гемолитическая система.

Все компоненты, входящие в реакцию, берутся в количестве 0,25 мл (общий объем — 1,25 мл).

Параллельно ставятся соответствующие контроли:

а) контроль антигена (моча), б) контроль сыворотки, в) контроль комплемента, г) контроль гемолитической системы.

Контроль антигена ставится параллельно каждому опыту, а остальные контроли, по одному для всех опытов, ставящихся одномоментно и находящихся в одинаковых условиях в термостате.

Вся продолжительность исследования занимает, примерно, два часа времени (при одновременной постановке десяти анализов).

В результате произведенных исследований получены следующие результаты:

• При выраженном клиническом течении дизентерии реакция связывания комплемента дает положительный ответ в 70%, параллельные бактериальные посевы дают положительный ответ в 43,3%. При стерто протекающей клинической картине заболевания положительная реакция связывания комплемента наблюдается в 52,7%, положительные бактериальные посевы в 21,6%. У больных с едва выраженным колитным синдромом положительная реакция связывания комплемента наблюдалась в 9,4%, положительные бактериальные посевы в 3,4%.
• При сравнении результатов бактериальных посевов и реакции связывания комплемента у больных дизентерией в 47,7% наблюдается полное совпадение результатов, в 47,7% реакция связывания комплемента оказалась положительной при отри­цательных данных бактериальных посевов, в 4,6% случаев реакция связывания комплемента оказалась отрицательной при положительных данных бактериальных посевов.
• С сывороткой типа Бреслау реакция связывания комплемента была положительная в 36 случаях, положительные бактериальные посевы были в 14 случаях.
• В контрольной группе в 98% случаев получены отрицательные реакции связывания комплемента и в 2% положительные с сывороткой Флекснера.