Воздушная эмболия венечных артерий сердца после вдувания при пневмотораксе

Аннотация

До последнего времени клиническую картину эмболии после вдуваний объясняли закупоркой капил­ляров мозга и связанными с этим расстройствами деятельности важнейших для Жизни органов.

Полный текст

До последнего времени клиническую картину эмболии после вдуваний объясняли закупоркой капил­ляров мозга и связанными с этим расстройствами деятельности важнейших для Жизни органов. Теоретически, однако, смерть могла бы обусловиться и эмбо­лической закупоркой венечных сосудов. Разрешение вопроса, имеет ли место в данном случае мозговая или сердечная смерть, клинически почти невозможно. А. приводит свое наблюдение, где вскрытие подтвердило, что наряду с эмбо­лией мозга была массивная эмболия левой венечной артерии. Патолого-анато­мические изменения в мозгу отступали в этом случае далеко на задний план по сравнению с изменениями в сердце, хотя клинически и в этом случае моз­говые явления были на первом плане. А. приходит к выводу, что смерть от эмболии большого круга кровообращения может быть как сердечной, так и мозговой смертью. Так как распределение газа в крови зависит от положения пострадавшего, то разные положения предрасполагают к различной топографии эмболии. Положение на правом боку располагает к эмболии венечных артерий, в особенности левой; горизонтальное—к эмболии правой венечной артерии. Возвышенное положение головы, а также сидячее положение предрасполагает к эмболии сосудов мозга.