Society of Venereologists and Dermatologists of the TASSR. Meeting 14 / X 1938

Abstract

Demonstration of patients.
1. Dr. M.I. Mirkin. Eczema during vaccination.

Full Text

Демонстрация больных.

1. Д-р М. И. Миркин. Экзема при вакцинации. У больной ГІ-ч, 9 л., впервые в 1936 г. на лице и волосистой части головы появилась экзема, которая исчезла к весне 1937 г. В конце лета 1938 г. рецидив экземы с локализацией на ушных раковинах и волосистой части головы. В конце сентября, когда у больной экзематозный процесс был почти ликвидирован, была введена профилактическая противоскарлатинозная вакцина. Через 3—4 дня у б-ной появилось высыпание на руках, груди, спине. В дальнейшем экзематозный процесс увеличился и охватил значительную часть туловища и конечностей.

Случай интересен тем, что ответ на специфическую противоскарлатинозную вакцинацию у данной больной проявляется не в форме специфической скарлатинозной экземы, а в форме экземы. Последний тип высыпания надо понимать стандартной ответной кожной реакцией у данной больной на различные раздражители и в данном случае, как ответ на противоскарлатинозную вакцинацию (аутореферат).

2. Д-р И. М. Лифшиц. Случай ишиаса и дизгидроза. Больной Ю, болел в 1934 г. и 1936 г. воспалением седалищного нерва справа—лечился диатермией. В августе с. г. на правой стопе появились дизгидротические элементы. 13/ІХ б-му начали применять продольную диатермию на правую ногу (I электр. на крестец, II электр. на заднюю поверхность нижней трети правой голени). После первых же двух сеансов получилось резкое обострение процесса, выразившееся в появлении новых пузырьков и отека правой стопы. В последующем быстрое исчезновение всех элементов дизгидроза. Местное лечение не применялось. В данном случае усматривается тесная связь перенесенного ишиаса с появлением дизгидроза на той же стороне (аутореферат).
3. Проф. Я. Д. Печников. Acnerosaceaи малярия. Б-ной К, 39 лет, страдал acnerosaceaс распространением на лбу, носе и щеках.

Многочисленные попытки лечения—мазевые, физиотерапевтические не привели к результатам. В анамнезе имеется малярия, выражающаяся приступами 2—3 раза в год и постоянными головными болями. Больной других жалоб не имеет; при исследованиях внутренних органов, нервной системы, кроме увеличения селезенки, изменений нет. В июле 1936 г. больной К. явился в клинику ГИДУВ и был демонстрирован на лекции врачам. Вскоре наружное лечение было оставлено. Больному предложено лечение акрихиномо-рплазмоцидом. После первых приемов акрихина обострение малярии, температура 40,1° с резким покраснением высыпаний. Больной был помещен в инфекционную больницу, где констатирована малярия. В дальнейшем лечение попеременно акрихином, плазмоцидом и хинином, под влиянием которых исчезли головные боли, исчезла и сыпь (аутореферат).

4. Д-р А. С. Лылова. Случай лейкемии. Больной—кузнец. В анамнезе в 1918 г. испанка, в 1919 г. тиф, в 1923 г. малярия, в 1937 г. туберкулез. Считает себя больным в течение 7 с половиной лет. В начале болезни отмечал сильный зуд всей кожи, затем появился отек лица, который постепенно перешел на все тело. Первые 2 месяца лечился амбулаторно, остальное время провел в стационарном лечении в ряде лечебных учреждений, где точного диагноза установлено не было; некоторые рассматривали как дерматит, другие—как рожу. Лечился вливаниями хлористого кальция и мазями, улучшения не было.

Поражение занимает всю кожу лица, туловища и конечностей. Кожа имеет синневато-красный цвет и отечна. Лимфатические железы увеличены. На коже местами видны кровоизлияния. Субъективно—зуд.

Внутренние органы: селезенка не прощупывается, печень плотная, увеличена— на два пальца выходит из подреберья. В легких имеются бывшие очаги туберкулеза (A--I). Лабораторные исследования: полости, заполненные лимфоидными элементами, в эпидермисе; в корнуме очаги инфильтратов, состоящие из лимфобластов, лимфоцитов и плазматических клеток, местами на периферии лимфоидного инфильтрата скопление фибробластов.

Иследование крови.

Дата	Эр.	Лейк.	Hb	Лимф.	Пал.	Сегм.	Мон.	Эоз.
17/ІХ	4400000	89300	77%	92	1,5	5,5	1	—
29/IX	4350000	139000	75%	93	2	4,5	0,5	—
		158000
21/X	4320000	158000	730/0	93	2,5	3,5	0,5	0,5

Реакция Пирке отрицательная: реакция Вассермана отрицательная (аутореферат).

5. Д-р А. Г. Хайретдинов. Случай дистрофической формы наследственного буллезного эпидермолиза.

Больной Г., 16 лет, русский. У матери было 14 детей, в живых трое. Мать, отец и остальные члены семьи здоровые (причину смерти остальных 11 детей не знает).

Перенесенные болезни—ветрянка, дизентерия.

Анамнез настоящего заболевания: болеет с 2-х месячного возраста. Сначала на ногах и руках появились пузыри, похожие на пузыри от ожога, бскоре такие же пузыри стали появляться и на остальных участках кожи. Пузыри главным образом появлялись на тех местах, которыми чаще всего больному приходилось соприкасаться (руки, ноги, ягодица). Так продолжается до настоящего момента—одни пузыри появляются или с прозрачным содержимым или содержимое пузыря бывает с примесью крови, другие иногда без лечения проходят, оставив после себя поверхностный рубец или пигментацию. В течение 16 лет у больного сильно атрофировалась кожа, главным образом на руках и ногах.

25/ІХ. Моча—в норме, PB—отрицательная. Исследование крови: Нb—68%, э—4670000, л. 10250.

Лейкоцитарная формула: с—49%, пал. 4%, лимф. 30,5%; мои. 5,5%, эоз. 10%, баз.—0,5, форма раздражения 0,5%.

Исследование содержимого пузыря: лейкоциты, незначительное количество эритроцитов, эозинофилы. Микробной флоры нет (аутореферат).

Доклады: 1. Д-р И. М. Лифшиц. Малярия и фурункулез.

На основании литературных данных и собственных наблюдений (8 случаев, из которых приведены 4 истории болезни) автор показывает в целом ряде случаев связь малярийной инфекции со многими кожными заболеваниями, в частности, с фурункулезом. Наличие активной малярии, прямая зависимость высыпаний от вспышек малярии, быстрое действие антималярийных средств на кожные процессы, бесплодность обычных местных терапевтических воздействий—убеждают в возможности такой связи.

При разрешении терапевтических задач необходимо учитывать факторы, изменяющие реактивность организма. Одним из распространенных таких факторов является малярия.

Антималярийное лечение в этих случаях очень часто дает благоприятное решение терапевтических задач (аутореферат).