Развитие остеогенной саркомы при болезни Педжета

Аннотация

Авторы приводят два собственных наблюдения развития остеогенной саркомы у больных, страдающих болезнью Педжета. Вопрос о взаимоотношении между деформирующим отитом и развивающейся при нем саркомой толкуется авторами по-разному. Некоторые авторы считают это лишь простым совпадением. Большинство же утверждает, что в подобных случаях дело идет о настоящем саркоматозном превращении кости, пораженной болезнью Педжета. Авторы присоединяются к последнему мнению на основании следующих фактов.

Полный текст

Авторы приводят два собственных наблюдения развития остеогенной саркомы у больных, страдающих болезнью Педжета. Вопрос о взаимоотношении между деформирующим отитом и развивающейся при нем саркомой толкуется авторами по-разному. Некоторые авторы считают это лишь простым совпадением. Большинство же утверждает, что в подобных случаях дело идет о настоящем саркоматозном превращении кости, пораженной болезнью Педжета. Авторы присоединяются к последнему мнению на основании следующих фактов. Остеогенная саркома появляется главным образом у молодых субъектов, тогда как в случае болезни Педжета она наблюдалась в пожилом возрасте, после длительного периода основной болезни. Саркома появлялась обычно Hà трех костях, где проявление педжетовой болезни было наиболее сильно выражено. Наконец, во многих случаях саркоматозные поражения при разбираемой болезни были множественными, чего никогда не наблюдается при первичной остеогенной саркоме. Наоборот, метастазы в другие органы (в легкие, преимущественно), столь частые при этой последней, исключительно редки при саркоме на почве болезни Педжета.

Гистологически наблюдалась фузо-целлюлярная саркома. В обоих своих случаях авторы констатировали множественные скопления остеокластов, которые, по их мнению, образуют переход между болезнью Педжета и саркомой.

Авторы изучали также изменение щитовидной и паращитовидной желез. В обоих случаях наблюдалось уменьшение коллоида в полостях щитовидной железы и резко выраженное уменьшение оксифильных клеток в этих железах.

Прогноз при саркоматозном превращении болезни Педжета безнадежен. Лучевое лечение большими дозами показано только ввиду того, что оно ведет к исчезновению мучительных болей.