Успехи американской хирургии

Аннотация

А. описывает, что в клинике Мауо (Judd) почти в 50% случаев встречается язва 12-перстной кишки, расположенная вблизи привратника.

Полный текст

(Zentrbl. f. Chir. 1935, № 8).

А. описывает, что в клинике Мауо (Judd) почти в 50% случаев встречается язва 12-перстной кишки, расположенная вблизи привратника. Это дает возможность легко мобилизовать пораженную часть duodeni и, после удаления Bulb, duodeni с язвой и ²/₃ области сфинктера привратника, соединить желудок с двенадцатиперстной кишкой. При трудно отделяемой duodeni накладывают соустье между желудком и свободным участком duodeni, минуя привратник. Это вмешательство производится также при ulcus pepticum jejuni, при этом желудок легче опорожняется и уменьшается внутрижелудочное давление; кислотность желудочного содержимого нейтрализуется щелочами duodeni. У пожилых больных при выраженном стенозе, но без повышенной кислотности, прибегают к gastrojejunostomi’H. При язвах желудка предпочитают конусовидное иссечение язвы с наложением gastro-lejunostomi’и.

В клинике Мауо для борьбы с послеоперационными легочными осложнениями стали ножной конец кровати поднимать на 25 см., и, благодаря этому, процент легочных осложнений снизился на З0%. Миокаодит или дренаж гнойной брюшной полости не служат противопоказанием. Такое Гренделенбурговское положение усиливает циркуляцию крови в высших мозговых центрах, уменьшает опасность возникновения тромбов, вследствие ускорения кровяного тока по венам конечностей, и противостоит аспилации инфекционного материала в легкие.

И. Цимхес.