Лечение глубоких пиодермий по Läven‘y и восстановление трудоспособности

Аннотация

Среди кожных заболеваний у рабочих на металлургическом производстве глубокая пиодермия занимает превалирующее положение как по количеству заболевших рабочих, так и в отношении дней нетрудоспособности.

Полный текст

Среди кожных заболеваний у рабочих на металлургическом производстве глубокая пиодермия занимает превалирующее положение как по количеству заболевших рабочих, так и в отношении дней нетрудоспособности. По нашим материалам в среднем за год больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки было зарегистрировано 31522 случая, давших 296307 дней нетрудоспособности (9,3 дня на 1 случай). Из них на чирии, нарывы и флегмоны приходится 26483 случая — 248226 дней (9,5 дня на 1 случай).

Поэтому быстрота излечения пиодермий для скорейшего возвращения рабочих на производство имеет существенное значение. Läven предложил лечить глубокую пиодермию введением крови, взятой из вены самого больного, в количестве 2 — 3 см³, в основание пораженного участка. Нами было проведено лечение указанным способом 100 амбулаторных больных, из них 67 больных с единичными фурункулами, 18 — с карбункулами и 15 с односторонним гидраденитом. Больным вводилось 1,0 —2,0 крови в толщу инфильтрата, после инъекции производилась перевязка с вазелином. Почти все больные отмечали резкую болезненность во время и в первые часы после инъекций. У 97% лечившихся—на другой день наблюдалось уменьшение красноты и инфильтрата болезненного очага; гнойная пробка почти вся отходила, и самочувствие больного резко улучшалось. Особенно резко уменьшался инфильтрат при гидраденитах, больные на следующий же день получали возможность свободнее двигать рукой. У 3% больных улучшения не было. Однократные инъекции делались 90 больным, двукратно—9 и многократно—1. Многократные инъекции производились больным, страдавшим карбункулами и гидраденитами.

Части больных приходилось делать незначительные разрезы инфицированных очагов, дававшие много гноя. Инъекция крови в начинающийся фурункул, а так же и карбункул, болезненного процесса не приостанавливала.

До инъекции крови 30% больных лечились однократно смазыванием ихтиола, а остальные больные были до того без терапии. Судя по локализации, заболеваемость носит профессиональный характер, а именно: пиодермию имели на лице 3 больных, на шее—8, на правой руке— 31, на левой руке—10, на груди—2, на спине 13, на правой ноге — 20 и левой 13. По своей профессии заболевшие преимущественно рабочие с паровозо-ремонтного завода и депо.

По полу больные распределяются на 91 мужчин и 9 женщин. В среднем больные после лечения приступали к работе через 7 дней (с фурункулами), больные с карбункулами—через 8 дней и гидраденитами—через 11 дней. Выписка на работу производилась лишь тогда, когда у больного оставалось незначительное изъязвление и ничтожное гнойное отделяемое. По нашим же материалам при лечении только ихтиолом больные с фурункулами выписывались на работу в среднем через 8 дней, с карбункулами—через 9 и с гидраденитом—через 13 дней.

Таким образом лечение глубоких пиодермий по Läven’y при большом количестве больных с этим заболеванием может дать значительное сокращение дней нетрудоснособности.

Выводы: Лечение по Läven’y ускоряет выздоровление при глубоких пиодермиях, но весьма существенным его недостатком является то, что оно сопровождается болезненностью.