Кокаинизации носа, как метод обезболивания в акушерстве и гинекологии

Аннотация

Клиническими наблюдениями и экспериментальными работами с несомненностью установлено наличие связи носа с половой сферой и возможность влияния на половую сферу из носа (Flіеss, Siegmund, Кoblank, Schift, Oрitz, Lеhmaii, Ephraim, Kraemer, Malhebre  Hurmann, Makenzie, Воячек, Столыпин, Малютин, Цитови ч. и друг.).

Полный текст

Большое .количество работ по этому вопросу по-разному объясняет взаимную связь между столь отдаленными анатомически органами, как нос и половая сфера.

Наши собственные наблюдения, опубликованные в 1926 году в „Вестнике рино-ляринго-отиатрии" № 4—5, также подтвердили наличие связи носа с половой сферой. Мы получили хорошие результаты от лечения прижиганиями трихлоруксусной кислотой и удалением припухлостей нижних носовых раковин и носовой перегородки в тяжелых случаях полового извращения и дисменореи.

Flies s, впервые применивший кокаинизацию поса для облегчения родовых болей, получил хорошие результаты. Jerusalem и Falkner отмечают благоприятные результаты кокаинизации носа в смысле уменьшения родовых болей у тех женщин, которые раньше страдали дисменореей. Falkner отмечает, что Еокаинизация дает эфект в первом периоде родов, в периоде же изгнания не оказывает заметного действия.

Выводы целого ряда авторов, получивших благоприятный эфект от кокаинизации носа с целью уменьшения родовых болей, дали нам основание применить метод кокаинизации носа при операциях искусственного аборта.

Методика применяемого нами способа обезболивания отличается чрезвычайной простотой и не требует большой затраты времени. Она состоит в том, что перед операцией, на операционном кресле, в пос женщине вкладываются два ватных шарика, смоченных 20% раствором кокаина « адреналином (последний тормозит всасывание и усиливает действие кокаииа). Затем производится обычная подготовка влагалища к операции—и самая операция. По окончании операции ватные шарики удаляются износа. В тех случаях, когда женщина „боится" операции, нервничает, кокаинизацию лучше проводить не на операционном кресле, а в палате, за 5—10 минут до операции.

Эфект кокаинизации быстро проявляется в перемене настроения. Всякие неприятные психические и физические ощущения подавляются, появляется веселое, жизнерадостное состояние и часто болтливость. Во время операции ощущается только прикосновение, а болезненности женщина не чувствует. Для хирурга создаются благоприятные условия, в которых он спокойно производит операцию.

Наши наблюдения обнимают 109 случаев кокаинизации носа с целью обезболивания операции искусственного аборта, и по своим результатам они нами разделяются на 3 группы:

I группа—84 случая, т. е. 77% (из них нерожавших 56, со сроком беремен, от 6 до 8 нед.—15, от 8 до 10 нед.—32, от 10 до 12 нед.—9; рожавших 28, со сроком беремен, от 6 до 8 нед.—13, от 8 до 10 нед.— 7, от 10 до 12 нед.—8), в которых мы получили полное обезболивание.

II группа—18 случаев, т. е. 16,58% (из них нерожавших 7, со сроком беремен, от 8 до 10 нед.— 6, от ІО до 12 нед.—1; рожавших 11, со сроком беременности от 6 до 8 нед.—1, от 8 до 10 нед.—6, от 10 до 12 нед.—4), в которых мы получили значительное понижение болевой чувствительности.

III группа—7 случаев, т. е. 6,42% (из них нерожавших 4, со сроком беремен, от 6 до 8 нед.—2, от 8 до 10 нед.—1, от 10 до 12 нед.—1; рожавших 3, со сроком беремен, от 6 до 8 нед.—1, от 8 до 10 нед.—2), в которых кокаинизация эфекта не дала.

Анализируя случаи, относящиеся ко 2-й группе, мы имели возможность убедиться, что женщины во время выскабливания чувствовали, по их выражению, такую боль, которую „вполне можно терпеть", и некоторые из них, сравнивая ощущения с ранее перенесенными операциями искусственного аборта, отмечали благоприятное действие кокаинизации.

Нельзя не отметить благоприятного действия кокаина во 2-й и 3-еи группах во время расширения цервикального канала. Нам ни разу не пришлось применить „пол-номерных" расширителей Не gar а, даже у первебеременных с конической шейкой матки. Расширение цервикального канала проходило во всех случаях гладко и без затруднений.

Каких-либо неприятных явлений и осложнений от кокаинизации нами не наблюдалось.

В заключение нашего сообщения мы считаем вполне возможным сделать следующие выводы:

1. Наличие., связи носа с половой сферой женщины мы еще раз подтверждаем.

2. Кокаинизация носа является чрезвычайно простым и хорошим методом обезболивания операций искусственного аборта, который может быть применен в любой обстановке.

3. Кокаинизация носа создает благоприятные условия для расширения цервикального канала, расслабляя внутренний зев, что необходимо использовать при обезболивании родов в 1-м периоде их Кинель-Черкасская районная больница Куйбышевского края
(главврач Н, С.Сухинин).