Nasal cocaine as a method of pain relief in obstetrics and gynecology

Abstract

Clinical observations and experimental studies have established with certainty the presence of a connection between the nose and the genital area and the possibility of influencing the genital area from the nose (Flies, Siegmund, Koblank, Schift, Oritz, Lehmaii, Ephraim, Kraemer, Malhebre Hurmann, Makenzie, Voyachek, Stolypin, Malyutin Quote ch. And friend).

Full Text

Клиническими наблюдениями и экспериментальными работами с несомненностью установлено наличие связи носа с половой сферой и возможность влияния на половую сферу из носа (Flіеss, Siegmund, Кoblank, Schift, Oрitz, Lеhmaii, Ephraim, Kraemer, Malhebre  Hurmann, Makenzie, Воячек, Столыпин, Малютин, Цитови ч. и друг.).

Большое .количество работ по этому вопросу по-разному объясняет взаимную связь между столь отдаленными анатомически органами, как нос и половая сфера.

Наши собственные наблюдения, опубликованные в 1926 году в „Вестнике рино-ляринго-отиатрии" № 4—5, также подтвердили наличие связи носа с половой сферой. Мы получили хорошие результаты от лечения прижиганиями трихлоруксусной кислотой и удалением припухлостей нижних носовых раковин и носовой перегородки в тяжелых случаях полового извращения и дисменореи.

Flies s, впервые применивший кокаинизацию поса для облегчения родовых болей, получил хорошие результаты. Jerusalem и Falkner отмечают благоприятные результаты кокаинизации носа в смысле уменьшения родовых болей у тех женщин, которые раньше страдали дисменореей. Falkner отмечает, что Еокаинизация дает эфект в первом периоде родов, в периоде же изгнания не оказывает заметного действия.

Выводы целого ряда авторов, получивших благоприятный эфект от кокаинизации носа с целью уменьшения родовых болей, дали нам основание применить метод кокаинизации носа при операциях искусственного аборта.

Методика применяемого нами способа обезболивания отличается чрезвычайной простотой и не требует большой затраты времени. Она состоит в том, что перед операцией, на операционном кресле, в пос женщине вкладываются два ватных шарика, смоченных 20% раствором кокаина « адреналином (последний тормозит всасывание и усиливает действие кокаииа). Затем производится обычная подготовка влагалища к операции—и самая операция. По окончании операции ватные шарики удаляются износа. В тех случаях, когда женщина „боится" операции, нервничает, кокаинизацию лучше проводить не на операционном кресле, а в палате, за 5—10 минут до операции.

Эфект кокаинизации быстро проявляется в перемене настроения. Всякие неприятные психические и физические ощущения подавляются, появляется веселое, жизнерадостное состояние и часто болтливость. Во время операции ощущается только прикосновение, а болезненности женщина не чувствует. Для хирурга создаются благоприятные условия, в которых он спокойно производит операцию.

Наши наблюдения обнимают 109 случаев кокаинизации носа с целью обезболивания операции искусственного аборта, и по своим результатам они нами разделяются на 3 группы:

I группа—84 случая, т. е. 77% (из них нерожавших 56, со сроком беремен, от 6 до 8 нед.—15, от 8 до 10 нед.—32, от 10 до 12 нед.—9; рожавших 28, со сроком беремен, от 6 до 8 нед.—13, от 8 до 10 нед.— 7, от 10 до 12 нед.—8), в которых мы получили полное обезболивание.

II группа—18 случаев, т. е. 16,58% (из них нерожавших 7, со сроком беремен, от 8 до 10 нед.— 6, от ІО до 12 нед.—1; рожавших 11, со сроком беременности от 6 до 8 нед.—1, от 8 до 10 нед.—6, от 10 до 12 нед.—4), в которых мы получили значительное понижение болевой чувствительности.

III группа—7 случаев, т. е. 6,42% (из них нерожавших 4, со сроком беремен, от 6 до 8 нед.—2, от 8 до 10 нед.—1, от 10 до 12 нед.—1; рожавших 3, со сроком беремен, от 6 до 8 нед.—1, от 8 до 10 нед.—2), в которых кокаинизация эфекта не дала.

Анализируя случаи, относящиеся ко 2-й группе, мы имели возможность убедиться, что женщины во время выскабливания чувствовали, по их выражению, такую боль, которую „вполне можно терпеть", и некоторые из них, сравнивая ощущения с ранее перенесенными операциями искусственного аборта, отмечали благоприятное действие кокаинизации.

Нельзя не отметить благоприятного действия кокаина во 2-й и 3-еи группах во время расширения цервикального канала. Нам ни разу не пришлось применить „пол-номерных" расширителей Не gar а, даже у первебеременных с конической шейкой матки. Расширение цервикального канала проходило во всех случаях гладко и без затруднений.

Каких-либо неприятных явлений и осложнений от кокаинизации нами не наблюдалось.

В заключение нашего сообщения мы считаем вполне возможным сделать следующие выводы:

1. Наличие., связи носа с половой сферой женщины мы еще раз подтверждаем.

2. Кокаинизация носа является чрезвычайно простым и хорошим методом обезболивания операций искусственного аборта, который может быть применен в любой обстановке.

3. Кокаинизация носа создает благоприятные условия для расширения цервикального канала, расслабляя внутренний зев, что необходимо использовать при обезболивании родов в 1-м периоде их Кинель-Черкасская районная больница Куйбышевского края
(главврач Н, С.Сухинин).