V. N. Rozanov. On the operative technique in vertebral diseases. Surgery, Volume XIV, No. 83

Abstract

In several cases, the author had to access the anterior surface of various parts of the spine. In one case, where the caries of the right transverse process of the II cervical vertebra were diagnosed, the author used Chiene's method, which included an incision along the posterior edge of m. sternocleidomasto dei and penetration deep behind the large vessels, while the long cervical muscle lying directly above the anterior surface of the spine moves back together with the sympathetic nerve.

Full Text

Въ несколькихъ случаяхъ автору пришлось проделать достѵпъ къ передней поверхности различныхъ отделовъ позвоночника. Въ одномъ случае, гдѣ былъ діагносцированъ caries праваго поперечная отростка II шейнаго позвонка, авторъ воспользовался способомь Chiene’a, состояшимъ въ разрезѣ по заднему краю m. sternоcleidomasto dei и прониканіи въ глубь позади большихъ сосудовъ, при чемъ лежащая непосредственно надъ передней поверхностью позвоночника длинная шейная мышца отодвигается вместе съ симпатическими нервомъ. Для доступа къ передней поверхности грѵдныхъ позвонковъ авторъ рекомендуетъ экзартикѵляиію головки соответственная ребра, а какъ дополнительный пріемъ—резекшю поперсчныхъ отростковъ и экзартикуляпію другихъ реберъ. Возможность широкихъ поясничныхъ разрѣзовъ дѣлаетъ в. легкими доступъ къ нижними грудными и поясничными позвонкомъ. Доступъ къ крестцу и крестцовоподвздшномѵ сочлененію открывается сравнительно мало по способами Delbet и Schede; значительно шире и свободнее по способу Ollier и Bardenheur’a. Въ случаѣ автора нельзя было применить способа Ollier въ виду опасности кровотеченія. Авторъ поступили такъ: они провелъ разрезъ по гребню подвздошной кости черезъ обе верхнія ости до средины паховой связки. Оттягивая m. ileonsoas, при согнутой въ тазобедренномъ сочлененіи конечности, они достигъ креслцовоподвздошная сочлененія спереди. А проведя второй разрезъ отъ начала пепваго внпзъ отвесно къ копчику, открыли это сочлекеніе и сзади.