В. Н. Розановъ. Къ техникѣ оперативного пособія при заболеванияхъ позвонковъ. Хирургія. Том XIV. № 83

Аннотация

Въ несколькихъ случаяхъ автору пришлось проделать достѵпъ къ передней поверхности различныхъ отделовъ позвоночника. Въ одномъ случае, гдѣ былъ діагносцированъ caries праваго поперечная отростка II шейнаго позвонка, авторъ воспользовался способомь Chiene’a, состояшимъ въ разрезѣ по заднему краю m. sternоcleidomasto dei и прониканіи въ глубь позади большихъ сосудовъ, при чемъ лежащая непосредственно надъ передней поверхностью позвоночника длинная шейная мышца отодвигается вместе съ симпатическими нервомъ.

Полный текст

Въ несколькихъ случаяхъ автору пришлось проделать достѵпъ къ передней поверхности различныхъ отделовъ позвоночника. Въ одномъ случае, гдѣ былъ діагносцированъ caries праваго поперечная отростка II шейнаго позвонка, авторъ воспользовался способомь Chiene’a, состояшимъ въ разрезѣ по заднему краю m. sternоcleidomasto dei и прониканіи въ глубь позади большихъ сосудовъ, при чемъ лежащая непосредственно надъ передней поверхностью позвоночника длинная шейная мышца отодвигается вместе съ симпатическими нервомъ. Для доступа къ передней поверхности грѵдныхъ позвонковъ авторъ рекомендуетъ экзартикѵляиію головки соответственная ребра, а какъ дополнительный пріемъ—резекшю поперсчныхъ отростковъ и экзартикуляпію другихъ реберъ. Возможность широкихъ поясничныхъ разрѣзовъ дѣлаетъ в. легкими доступъ къ нижними грудными и поясничными позвонкомъ. Доступъ къ крестцу и крестцовоподвздшномѵ сочлененію открывается сравнительно мало по способами Delbet и Schede; значительно шире и свободнее по способу Ollier и Bardenheur’a. Въ случаѣ автора нельзя было применить способа Ollier въ виду опасности кровотеченія. Авторъ поступили такъ: они провелъ разрезъ по гребню подвздошной кости черезъ обе верхнія ости до средины паховой связки. Оттягивая m. ileonsoas, при согнутой въ тазобедренномъ сочлененіи конечности, они достигъ креслцовоподвздошная сочлененія спереди. А проведя второй разрезъ отъ начала пепваго внпзъ отвесно къ копчику, открыли это сочлекеніе и сзади.