Г. А. Валяшко. Травматическая киста поджелудочной железы. Хирургія т. XIV. № 82

Аннотация

Больная, наблюдавшаяся авторомъ, имѣла въ верхней части живота опухоль въ видѣ полушаровиднаго выпячиванія съ наивысшей точкой на срединѣ разстоянія между мечевиднымъ отросткомъ и пупкомъ. Опухоль эластична, дов. значительно напряжена, ясно флюктуируетъ.

Полный текст

Больная, наблюдавшаяся авторомъ, имѣла въ верхней части живота опухоль въ видѣ полушаровиднаго выпячиванія съ наивысшей точкой на срединѣ разстоянія между мечевиднымъ отросткомъ и пупкомъ. Опухоль эластична, дов. значительно напряжена, ясно флюктуируетъ. Отношеніе опухоли къ окружающимъ частямъ таково, что желудокъ лежитъ надъ опухолью, занимая верхнепереднюю поверхность ея; внизу опухоли проходить толстая кишка. Печень не связана съ опухолью. Справа опухоль доходитъ до продолженной передней аксиллярной линіи, слѣва прощупывается за продолженіемъ задней подмышечной линіи. Распознаваніе—эхинококковая киста сальниковой сумки. При операціи распознаваніе не вполнѣ подтвердилось въ томъ отношеніи, что киста оказалась не эхинококковой, а кровяной. Согласно классификаціи Körte, авторъ называетъ ее ложной кистой pancreatis.—Разсматривая по поводу этого случая вопросъ о кистахъ поджелудочной железы по литературнымъ даннымъ, авторъ приходитъ къ слѣд., наиболѣе важнымъ выводамъ, 1. Въ этіологія кистъ на первомъ мѣстѣ стоятъ травмы, съ одной стороны, непосредственно вызывающія образованіе кисты и съ другой— служащія почвой для образованія интерстиціальнаго панкреатита, на почвѣ котораго образуется киста впослѣдствіи 2. Эти истинныя кисты встрѣчаются значительно рѣже, нежели ложныя, представляющія собою кровоизліяніе или изліяніе панкреатическаго сока гдѣ либо въ окружности pancreatis (сальниковая сумка, подбрюшнная клѣтчатка), и часто возникающія безъ участія железы. 3. Ложныя кисты могутъ развиваться, какъ и истинныя, въ б. или м. отдаленный отъ момента травмы срокъ. 4. Симптомы тѣхъ и другихъ кистъ идентичны.