Влияние интервальной гипокситерапии в режиме гипоксия-гипероксия на систему гемостаза пациентов, перенёсших новую коронавирусную инфекцию COVID-19
- Авторы: Мисирова И.А.1, Цунтаев О.А.1, Мержоева М.В.1, Мержоева М.В.1, Борукаева И.Х.1
-
Учреждения:
- Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
- Выпуск: Том 104, № 5 (2023)
- Страницы: 683-691
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/472087
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ472087
- ID: 472087
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Положительный эффект интервальной гипокситерапии в лечении многих заболеваний стал основанием для её использования в реабилитации после новой коронавирусной инфекции для нормализации нарушений системы гемостаза.
Цель. Выявить особенности воздействия интервальной гипокситерапии на систему гемостаза пациентов, перенёсших новую коронавирусную инфекцию.
Материал и методы исследования. Работа проведена в период с апреля 2020 г. по май 2022 г. Обследованы 220 мужчин 45–59 лет (средний возраст 48,8±2,4 года). В основную группу входили 90 человек, перенёсших коронавирусную инфекцию средней степени тяжести месяц назад; контрольная группа (n=70) была представлена относительно здоровыми людьми; группа сравнения (n=60) перенесла коронавирусную инфекцию и прошла стандартную реабилитацию без гипокситерапии. В сыворотке крови определяли содержание тромбоцитов, D-димера, международное нормализованное отношение, протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, активность антитромбина III, уровень интерлейкина-6, содержание С-реактивного белка в крови. Для оценки статистически значимых различий применяли параметрический метод с использованием парного и непарного t-критерия Стьюдента. Различия считали статистически значимыми при р <0,05.
Результаты. У пациентов основной группы выявлено нарушение системы гемостаза, свидетельствующее о повышенной тромбогенности крови на фоне сохранения воспалительной активности. После интервальной гипокситерапии возросли содержание тромбоцитов до 215,53±23,57×109/л (p=0,035), активированное частичное тромбопластиновое время до 26,74±1,84 с (р=0,035), международное нормализованное отношение до 0,89±0,06 (р=0,005), активность антитромбина III в крови до 81,81±4,33% (р=0,007); снизились уровень фибриногена до 3,86±1,09 г/л (р=0,035) и содержание D-димера в крови до 255,58±17,36 нг/мл (р=0,035). Отмечено снижение уровня интерлейкина-6 до 6,03±0,65 пг/мл (р=0,035) и С-реактивного белка крови до 1,03±0,15 мг/л (p=0,035).
Вывод. Интервальная гипокситерапия оказала нормализующее влияние на систему гемостаза пациентов, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, в результате подавления воспалительного процесса в организме.
Полный текст
Об авторах
Индира Алиевна Мисирова
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
Email: misirovaindira@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9351-315X
асс., каф. нормальной и патологической физиологии человека
Россия, г. Нальчик, РоссияОмари-Бутта Алилович Цунтаев
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
Email: Mikrobiologiaa@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5748-1157
студент
Россия, г. Нальчик, РоссияМадина Висингиреевна Мержоева
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
Email: madina.merzhoeva.94@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-3176-9099
студент
Россия, г. Нальчик, РоссияМакка Висингиреевна Мержоева
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
Email: merzhoyeva.makka@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-2403-4714
студент
Россия, г. Нальчик, РоссияИрина Хасанбиевна Борукаева
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
Автор, ответственный за переписку.
Email: irborukaeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1180-228X
SPIN-код: 9102-2336
Scopus Author ID: 23471777400
докт. мед. наук, доц., зав. каф., каф. нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета
Россия, г. Нальчик, РоссияСписок литературы
- Абдурахимов А.Х., Хегай Л.Н., Юсупова Ш.К. COVID-19 и его осложнения. Re-health journal. 2021;(4):61–65.
- Карелина С.И., Кашпур Я.О., Косарева Е.А. Анализ статистических данных за период эпидемии с 2020 г. по 2023 г. новой коронавирусной инфекции на территории РФ и её субъектов по данным средств массовой информации. Universum: медицина и фармакология. 2023;(4–5):42–46. EDN: UEPXJG.
- Йокота Ш., Куройва Е., Нишиока К. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и "цитокиновый шторм". Перспективы эффективного лечения с точки зрения патофизиологии воспалительного процесса. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020;9(4):13–25. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-4-13-25.
- Хайтович А.Б., Ермачкова П.А. Патогенез COVID-19. Таврический медико-биологический вестник. 2020;23(4):113–132. doi: 10.37279/2070-8092-2020-23-4-113-132.
- Борукаева И.Х., Абазова З.Х., Рагимбекова М.Р., Темиржанова Ф.Х. Влияние интервальной гипокситерапии и энтеральной оксигенотерапии на иммунологическую реактивность у больных бронхиальной астмой. Российский иммунологический журнал. 2019;13(2-1):174–176. doi: 10.31857/S102872210006443-2.
- Абазова З.Х., Борукаева И.Х., Кумыков В.К., Шибзухова Л.А. Эффективность гипокситерапии при субклинической тиреоидной дисфункции аутоиммунного генеза. Российский иммунологический журнал. 2019;22(2-1):124–126. doi: 10.31857/S102872210006423-0.
- Игнатенко Г.А., Майлян Э.А., Дубовая А.В., Калуга А.А., Гончаров А.Н., Субботина Е.А. Обоснование применения интервальной гипокситерапии в лечении женщин с аутоиммунным тиреоидитом. Практическая медицина. 2023;21(2):31–37. doi: 10.32000/2072-1757-2023-2-68-72.
- Cummins EP, Keogh CE, Crean D, Taylor CT. The role of HIF in immunity and inflammation. Mol Aspects Med. 2016;47(48):24–34. doi: 10.1016/j.mam.2015.12.004.
- Harris AJ, Thompson AR, Whyte MK, Walmsley SR. HIF-mediated innate immune responses: Cell signaling and therapeutic implications. Hypoxia (Auckl). 2014;2:47–58. doi: 10.2147/HP.S50269.
- Титова О.Н., Кузубова Н.А., Лебедева Е.С. Роль гипоксийного сигнального пути в адаптации клеток к гипоксии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(4):207–213. doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-4-207-213.
- Москаленко С.В., Шахматов И.И., Ковалев И.В., Шахматова К.И., Вдовин В.М. Реакция системы гемостаза в ответ на гиперкапническую гипоксию максимальной интенсивности в зависимости от различных видов прекондиционирования. Казанский медицинский журнал. 2019;100(4):642–649. doi: 10.17816/KMJ2019-642.
- Воловец С.А., Цыганова Т.Н., Бадалов Н.Г. Эффективность гипо-гипероксических тренировок в медицинской реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2022;21(1):35–45. doi: 10.17816/rjpbr109501.
- Нормобарическая гипокситерапия. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. М.: ПАИМС; 2001. 16 с.
- Цыганова Т.Н., Бобровницкий И.П. Аппарат для гипо-, гиперокситерапии. Патент на изобретение РФ №2301686. Бюлл. №1 от 27.06.2007.
- Becker RC. COVID-19 update: COVID-19-associated coagulopathy. J Thromb Thrombolysis. 2020;50(1):54–67. doi: 10.1007/s11239-020-02134-3.
- Lodigiani C, Iapichino G, Carenzo L, Cecconi M, Ferrazzi P, Sebastian T, Kucher N, Studt JD, Sacco C, Bertuzzi A, Sandri MT, Barco S; Humanitas COVID-19 Task Force. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thromb Res. 2020;191:9–14. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.024.
Дополнительные файлы
