Прив.-доц. Д. Е. Гороховъ. Леченіе автопластикой щечнаго сведенія челюстей. „Хирургія“, т. XII. № 72

Аннотация

Случай автора относится къ 3-лѣтнему дитяти. Изслѣдованіемъ обнаружено на правой сторонѣ, начиная отъ мѣстоположенія клыковъ, присутствіе срощенія всей внутренней поверхности щеки съ зубными отростками челюстей.

Полный текст

Случай автора относится къ 3-лѣтнему дитяти. Изслѣдованіемъ обнаружено на правой сторонѣ, начиная отъ мѣстоположенія клыковъ, присутствіе срощенія всей внутренней поверхности щеки съ зубными отростками челюстей. Передній край срощенія прощупывается въ видѣ толстыхъ рубцовъ; свойства дальнѣйшаго срощенія не опредѣляются. Состояніе подвижности сустава не поддается изслѣдованію. Кожные покровы нормальны. Сведеніе челюстей настолько значительно, что щель едва пропускаетъ металлическій шпадель, а срощеніе настолько прочно, что не допускаетъ ни малѣйшаго движенія. Операція произведена въ три сэанса. Въ первый разъ послѣ отсепаровки срощенія черезъ наружный (отъ угла рта до передняго края ш. masset.) разрѣзъ щеки (послѣ этого движеніе челюсти совершается свободно), сюда вложенъ перевернутый на ножкѣ (кожнымъ покровомъ внутрь) лоскутъ, выкроенный на боковой поверхности шеи, и укрѣпленъ 6-ю шелковыми швами. Разрѣзъ щеки у угла рта также зашитъ. Черезъ 2 недѣли лоскутъ въ полости рта прижилъ и началъ принимать видъ слизистой оболочки. Второй сеансъ операціи оттянулся вслѣдствіе заболѣванія ребенка корью и воспаленіемъ легкихъ. Въ этотъ разъ подсѣчено основаніе лоскута и закрытъ свищъ (мѣсто временной щели). Заключительнымъ моментомъ была пересадка передняго, завернувшагося въ свищъ (съ внутренней поверхности) края лоскута на переднюю внутренню часть щеки (черезъ новый разрѣзъ). Результаты операціи: ротъ раскрывается почти на 1,5 ctm. (по измѣренію между зубами); внутренняя поверхность правой щеки гладка, имѣетъ видъ слизистой оболочки, правая щека оттягивается отъ челюстей не много менѣе лѣвой.