В. Н. Гейнацъ. О скополяминовомъ наркозѣ. „Русскій хирур гическій архивъ“. 1902 г. кн. 6

Аннотация

Англійскій хирургъ 13-го столѣтія—Scotus рекомендовалъ давать больному передъ операціей настойку, въ составъ которой входили между другими веществами опій, бѣлена и корень мандрагоры.

Полный текст

Англійскій хирургъ 13-го столѣтія—Scotus рекомендовалъ давать больному передъ операціей настойку, въ составъ которой входили между другими веществами опій, бѣлена и корень мандрагоры. Два послѣднихъ вещества содержатъ атропинъ, скополямипъ и др. родственные алкалоиды. Въ 1900 году психіатръ Schneiderlin предложилъ смѣшанный скополяминово-морфійный наркозъ. Его наблюденія были провѣрены Korff`омъ и Грековымъ. Первый постепенно выработалъ способъ, которымъ почти всегда можно вызвать наркозъ; а именно,. вводится за 4, 2 и <sup>1</sup>/<sub>2</sub> часа до операціи по 0.0012 Scopolamini 0.01 morph. На основаніи своихъ наблюденій, Korff предсказываетъ блестящую будущность этому виду наркоза. Наоборотъ, по наблюденіямъ Грекова, предлагаемый способъ хлопотливъ и не ведетъ къ желанной цѣли, а можетъ быть примѣняемъ лишь въ психіатрической практикѣ или въ видѣ дополненія къ мѣстной анэстсзіи у безпокойныхъ больныхъ.—Авторъ реферируемой работы, занявшись провѣркой предлагаемаго способа обезболиванія, основываетъ свой благопріятный отзывъ на матеріалѣ въ 38 случаевъ обезболиванія по способу Korffа. Вотъ наиболѣе важныя данныя его наблюденій, і. Полный наркозъ даетъ возможность дѣлать любую операцію (кромѣ тѣхъ, гдѣ требуется полное разслабленіе мышцъ, чего скополяминовый наркозъ не даетъ), потому что боль не доходитъ до сознанія больного, хотя онъ и дѣлаетъ движенія, иногда даже стонетъ. 2. Къ сожалѣнію, полный наркозъ достигается далеко не всегда (изъ 38 случ. только въ 18), и тогда необходимо (какъ то указано и Коrff`омъ) прибѣгнуть къ хлороформу, при чемъ послѣдняго выходитъ крайне мало (въ среднемъ 12,0 на часъ), или къ кокаину. Обыкновенно хорошій наркозъ отъ скополямина наблюдаетля у женщинъ, у интелегентныхъ больныхъ, у истощенныхъ; для крѣпкихъ, здоровыхъ мущинъ, видимо, должна быть увеличена доза. 3. Слѣдуетъ избѣгать примѣненія скополямино ваго наркоза у лицъ моложе 15 лѣтъ, а также при очень кровоточивыхъ операціяхъ на шеѣ и головѣ. 4. Болѣзни сердца, нефритъ, повидимому, не служатъ противопоказаніемъ къ примѣненію скополямина. 5. Опасность отъ скополяминоваго наркоза менѣе, чѣмъ при другихъ анэстезирующихъ (главн. образ., хлороформа); уже одинъ видъ наркотизированнаго, напоминая крѣпко спящаго человѣка, производитъ благопріятное впечатлѣніе. Съ другой стороны, возможное вредное дѣйствіе при введеніи скополямина не должно развиваться такъ быстро, какъ это случается при употребленіи хлороформа и другихъ общихъ анэстезирующихъ.