Е. Б. Блюменау.—О заболѣваніи верхнихъ дыхательныхъ путей при ревматизмѣ. Врачъ. 1901, № 6

Аннотация

Авторъ разбираетъ діагностику и леченіе ревматической жабы, ревматическаго пораженія гортани и передне-черпаловиднаго сочлененія.
Участіе верхнихъ дыхательныхъ путей въ заболѣваніи ревматизмомъ отмѣчено Trousseau, Clark’омъ и Ogle, Legranere'ом, Piponnier'омъ, Lesegue’омъ, Fernet'омъ, Ruos'омъ и др. Что глотка можетъ служить входнымъ путемъ при проникновеніи въ организмъ болѣзнетворныхъ чужеядныхъ, доказывается тѣсною связью заболѣваній глотки съ нѣкоторыми общими заболѣваніями (дифтерія, корь, скарлатина).

Полный текст

Авторъ разбираетъ діагностику и леченіе ревматической жабы, ревматическаго пораженія гортани и передне-черпаловиднаго сочлененія.
Участіе верхнихъ дыхательныхъ путей въ заболѣваніи ревматизмомъ отмѣчено Trousseau, Clark’омъ и Ogle, Legranere'ом, Piponnier'омъ, Lesegue’омъ, Fernet'омъ, Ruos'омъ и др. Что глотка можетъ служить входнымъ путемъ при проникновеніи въ организмъ болѣзнетворныхъ чужеядныхъ, доказывается тѣсною связью заболѣваній глотки съ нѣкоторыми общими заболѣваніями (дифтерія, корь, скарлатина). Окончательное рѣшеніе вопроса о связи заболѣваній дыхательныхъ путей съ ревматизмомъ невозможно, такъ какъ специфическій возбудитель ревматизма еще не извѣстенъ до сихъ поръ. Но съ клинической стороны это отношеніе установлено, хотя по наружному виду ревматическое заболѣваніе горла ничѣмъ не отличается отъ обыкновенной или мѣшетчатой жабы. До нѣкоторой степени характернымъ- признакомъ для ревматической жабы авторъ считаетъ боль при глотаніи, остающуюся послѣ исчезанія воспалительныхъ явленій и зависящую отъ распространенія ревматическаго заболѣванія на глоточныя мышцы. Частота заболѣванія ревматизмомъ послѣ жабы составляетъ 5% всѣхъ случаевъ (Lebert, Groedel). Самъ авторъ изслѣдовалъ 20 больныхъ съ острымъ суставнымъ ревматизмомъ въ первый же день ихъ поступленія въ Обуховскую женскую больницу и могъ подмѣтить связь жабы съ ревматизмомъ всего у 3 больныхъ. Авторъ описываетъ з другихъ случая, въ которыхъ связь ревматизма съ пораженіемъ горла была очевидна. Наиболѣе интересенъ 2-ой случай, гдѣ послѣ ревматическаго заболѣванія горла развилось пораженіе внутри- сердія безъ ясныхъ признаковъ ревматизма суставовъ.
Ревматическое заболѣваніе гортани наблюдалось R. НііъсЬ’емъ, РгепсІепгііаГемъ и др. Самъ авторъ описываетъ 3 случая. Отличительнымъ признакомъ подобныхъ заболѣваній является не только связь съ ревматизмомъ, но также болѣе или менѣе быстрое улучшеніе всѣхъ припадковъ вслѣдъ за назначеніемъ противуревматическихъ средствъ и почти полная безуспѣшность чисто мѣстнаго леченія.
Ревматическое заболѣваніе передне - черпаловиднаго сочлененія (sinovitis s. arthritis crico—arytaenoidea rheumatica) было описано Симановскимъ, Grunwald смъ, Compaired’oM^ Georges Меуег’омъ и др. Самъ авторъ описываетъ 2 случая: одинъ случай ревматическаго происхожденія, другой—гриппознаго. Характернымъ признакомъ являются наиболѣе рѣзкія измѣненія въ области черпаловиднаго хряща и сильная болѣзненность снаружи въ мѣстѣ передне-черпаловиднаго сочлененія. Излечивается подъ вліяніемъ соотвѣтственныхъ средствъ. Въ случаѣ неправильнаго леченія болѣзнь можетъ окончиться тугоподвижностыо или полною неподвижностью сустава.