Возрастная характеристика межпозвонковых дисков человека с позиции нормальной анатомии
- Авторы: Макарова В.В.1,2, Волчихин М.В.3
-
Учреждения:
- Южно-Уральский государственный медицинский университет
- Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Челябинской области
- Челябинское областное патологоанатомическое бюро
- Выпуск: Том 102, № 1 (2021)
- Страницы: 30-38
- Тип: Экспериментальная медицина
- Статья получена: 09.09.2020
- Статья одобрена: 27.01.2021
- Статья опубликована: 10.02.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/43849
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-30
- ID: 43849
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель. Сравнить морфологические характеристики переднего и заднего отделов межпозвонковых дисков у человека с учётом возраста.
Методы. Исследовали фрагменты переднего отдела 36 межпозвонковых дисков С5С6, D5D6, L5S1, взятых у лиц, умерших в возрасте от 34 до 94 лет, медиана возраста 61,0 (50,5; 71;8) год. Группа сравнения — гисто¬патологический материал, полученный от 12 пациентов с радикулярным синдромом в ходе плановых микродискэктомий L5S1 в возрасте 35–77 лет, медиана возраста 48,5 (43,0; 58,8) года. Статистически значимые различия по возрасту между исследованными группами отсутствовали (p=0,12). При анализе все материалы в зависимости от возраста умерших/прооперированных были разделены на подгруппы: 34–52 и 60–94 года — материал от умерших; 35–51 и 58–77 лет — материал от прооперированных. При проведении сравнений между тремя группами использовали критерий Краскела–Уоллиса, для сравнения двух групп — критерий Манна–Уитни.
Результаты. В переднем отделе межпозвонковых дисков отмечены признаки дегенеративно-дистрофических изменений во всех исследованных образцах. Пульпозное ядро и фиброзное кольцо во всех исследованных образцах представляли собой волокнистый хрящ без воспалительной инфильтрации. Получены значимые различия (р=0,028) по числу изогенных групп хондроцитов в переднем отделе дисков С5С6 при сравнении с D5D6 и L5S1 у лиц в возрасте 34–52 лет. По результатам морфометрии переднего отдела межпозвонковых дисков L5S1 возрастные подгруппы (34–52 и 60–94 года) различались значимо (р=0,022) по числу одиночных хондроцитов. Передний и задний отделы межпозвонковых дисков L5S1 различались значимо по числу изогенных групп хондроцитов при сравнении пациентов, прооперированных в возрасте 35–51 года (р=0,008), с лицами, умершими в возрасте 34–52 лет, и пациентов, прооперированных в возрасте 58–77 лет (р=0,033), с лицами, умершими в возрасте 60–94 лет.
Вывод. Межпозвонковые диски L5S1 как в передних, так и в задних отделах имели аналогичные качественные гистологические характеристики, однако число изогенных групп хондроцитов в образцах заднего отдела межпозвонкового диска L5S1 указывало на большее воздействие компрессионной нагрузки по сравнению с передним отделом того же позвоночно-двигательного сегмента.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Виктория Владиславовна Макарова
Южно-Уральский государственный медицинский университет; Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Челябинской области
Автор, ответственный за переписку.
Email: makarova.nadezhdachel@mail.ru
Россия, г. Челябинск, Россия; г. Челябинск, Россия
Максим Валерьевич Волчихин
Челябинское областное патологоанатомическое бюро
Email: makarova.nadezhdachel@mail.ru
Россия, г. Челябинск, Россия
Список литературы
- Vo N.V., Hartman R.A., Yurube T. et al. Expression and regulation of metalloproteinases and their inhibitors in intervertebral disc aging and degeneration. Spine J. 2013; 13 (3): 331–341. doi: 10.1016/j.spinee.2012.02.027.
- Vo N.V., Hartman R.A., Patil P.R. et al. Molecular mechanisms of biological aging in intervertebral discs. J. Orthopaed. Res. 2016; 34 (8): 1289–1306. doi: 10.1002/jor.23195.
- Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И. и др. Хрящ. М.: Медицина. 1988; 320 с.
- Струков А.И. Возрастное развитие позвоночного столба. В кн.: Шурпе Э.Ю., ред. Анатомические и гисто¬структурные особенности детского возраста. Труды лаборатории возрастной морфологии государственного центрального института охраны здоровья детей и подростков НКЗ. М.: Биомедгиз. 1936; 55–123.
- Капанджи А.И. Позвоночник: физиология суставов. Пер. с фр. Е.В. Кишиневского. М.: Издательство «Э». 2017; 344 с.
- Lomeli-Rivas A., Larrinua-Betancourt J.E. Biomechanica de la columna lumbar: un enfoque clinic. Acta Ortopedica Mexicana. 2019; 33 (3): 185–191. PMID: 32246612.
- Newell N., Little J.P., Christou A. et al. Biomechanics of the human intervertebral disc: a review of testing techniques and results. J. Mechanical Behav. Biomed. Materials. 2017; 69: 420–434. doi: 10.1016/j.jmbbm.2017.01.037.
- Ozkaya N., Leger D., Golsheyder D. et al. Fundamentals of biomechanics. Equilibrium, motion and deformation. 4th ed. Switzerland: Springer. 2017; 454 p. doi: 10.1007/978-3-319-44738-4.
- Benzakour T., Igoumenou V., Mavrogenis A.F. et al. Current concepts for lumbar disc herniation. Intern. Orthopaed. 2019; 43 (4): 841–851. doi: 10.1007/s00264-018-4247-6.
- Yamaguchi J.T., Hsu W.K. Intervertebral disc herniation in elite athletes. Intern. Orthopaed. 2019; 43 (4): 833–840. doi: 10.1007/s00264-018-4261-8.
- Smith L.J., Nerurkar N.L., Choi K.-S. et al. Degene¬ration and regeneration of the intervertebral disc: lessons from development. Disease Models & Mechanisms. 2011; 4 (1): 31–41. doi: 10.1242/dmm.006403.
- Куренков Е.Л., Макарова В.В., Волчихин М.В. Анализ возрастных морфологических изменений межпозвонкового диска у человека. Мед. наука и образование Урала. 2019; (4): 59–63.
- Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник. Пер. с англ. Р.Г. Акжигитова. М.: Медицина. 1995; 432 с.
- Zehra U., Noel-Barker N., Marshall J. et al. Associations between intervertebral disc degeneration gra¬ding schemes and measures of disc function. J. Orthopaedic Res. 2019; 37 (9): 1946–1955. doi: 10.1002/jor.24326.
Дополнительные файлы
