Исследование полиморбидности у пациентов с костно-мышечными заболеваниями на этапе медицинской и физической реабилитации
- Авторы: Рукодайный О.В.1, Морога Д.Ф.2, Кича Д.И.1, Фомина А.В.1, Голощапов-Аксенов Р.С.1
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
- Медицинский центр лечения позвоночника и суставов «ДЭМА»
- Выпуск: Том 104, № 6 (2023)
- Страницы: 835-842
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/397256
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ397256
- ID: 397256
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Актуальность. Исследование полиморбидности — актуальная задача для оценки индивидуальных клинических рисков и прогноза, разработки плана лечения и реабилитации.
Цель. Исследовать полиморбидность у пациентов с хроническими костно-мышечными заболеваниями.
Материал и методы исследования. Исследование проведено в 2022–2023 гг. на базе медицинского центра лечения позвоночника и суставов «ДЭМА» и Российского университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы. Субъекты исследования — пациенты с костно-мышечными заболеваниями (n=212), которые обратились за медицинской и физической реабилитацией. Мужчины — n=75 (средний возраст 40,2±6,65 года, доля пациентов ≥60 лет — 20%), женщины — n=137 (средний возраст 47,2±6,84 года, доля пациентов ≥60 лет — 18%). Предмет исследования — полиморбидность у пациентов с костно-мышечными заболеваниями. Применены следующие методы: контент-анализ, аналитический, статистический, математический, метод сравнительного анализа.
Результаты. У 79,2% пациентов выявлены заболевания позвоночника, у 19,36% — различные нарушения функций костно-мышечной системы. У 43 (20,28%) пациентов диагностировано два заболевания костно-мышечной системы. У женщин чаще, чем у мужчин, установлены остеохондроз позвоночника (р=0,015), цервикалгия (р=0,015), дегенеративные заболевания тазобедренного и коленного суставов (р=0,022) и последствия травм скелета (р=0,015). Из сопутствующих заболеваний у всех пациентов распространены глазные (23,1%) и сердечно-сосудистые заболевания (25,5%). У женщин чаще диагностированы эндокринные (р=0,025), глазные (р=0,001), гинекологические (р=0,001) заболевания, мочекаменная (р=0,025) и желчнокаменная (р=0,025) болезни; у мужчин — последствия травм/операций (р=0,025). Полиморбидность установлена у 50,33% пациентов — 42 мужчин и 72 женщин. Два и три сопутствующих хронических заболевания преимущественно диагностировали у женщин, а шесть и более — у мужчин. У всех пациентов ≥60 лет (25%) выявлено три хронических заболевания и более.
Вывод. Большинство пациентов с костно-мышечной патологией страдают несколькими хроническими заболеваниями.
Полный текст
Об авторах
Олег Владимирович Рукодайный
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: orukodaynyy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9134-7189
канд. мед. наук, доц., зав. каф., каф. организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены
Россия, г. Москва, РоссияДэнуц Федорович Морога
Медицинский центр лечения позвоночника и суставов «ДЭМА»
Email: dmoroga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0076-2200
медицинский директор, Медицинский центр лечения позвоночника и суставов «ДЭМА»
Россия, г. Жуковский, РоссияДмитрий Иванович Кича
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: d_kicha@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6529-372X
SPIN-код: 5622-0128
Scopus Author ID: 343274
докт. мед. наук, проф., каф. организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены, каф. общественного здоровья, здравоохранения и гигиены, Медицинский институт
Россия, г. Москва, РоссияАнна Владимировна Фомина
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: fomina-av@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0002-2366-311X
Scopus Author ID: 70063004378
ResearcherId: AAH-9116-2019
докт. фарм. наук, проф., зав. каф., каф. общественного здоровья, здравоохранения и гигиены, Медицинский институт
Россия, г. Москва, РоссияРоман Сергеевич Голощапов-Аксенов
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Автор, ответственный за переписку.
Email: mzmo-endovascular@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3085-7729
SPIN-код: 7768-7460
Scopus Author ID: 57222264504
докт. мед. наук, доц., каф. кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения, Медицинский институт
Россия, г. Москва, РоссияСписок литературы
- Разумов А.Н. Система охраны здоровья здорового человека в Российской Федерации. Курортное дело. 2007;1(1):6–8. EDN: KUYDMP.
- Андреева О.С., Лаврова Д.И., Пузин С.Н. Правовые, организационные и методические основы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида. Методические рекомендации. М.: ЦИЭТИН; 2000. 59 с.
- Попов С.Н. Физическая реабилитация. Учебник. М.: Академия; 2013. 304 с.
- Миронов С.П., Еськин Н.А., Андреева Т.М. Болезни костно-мышечной системы как социально-экономическая проблема. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2012;(2):3–7. EDN: PFJFYV.
- Cross M, Smith E, Hoy D, Nolte S, Ackerman I, Fransen M, Bridgett L, Williams S, Guillemin F, Hill C, Laslett L, Jones G, Cicuttini F, Osborne R, Vos T, Buchbinder R, Woolf A, Msrch L. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014;73(7):1323–1330. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204763.
- Кабалык М.А. Распространённость остеоартрита в России: региональные аспекты динамики статистических показателей 2011–2016 гг. Научно-практическая ревматология. 2018;56(4):416–422. doi: 10.14412/1995-4484-2018-416-422.
- Насонов Е.Л., Лила А.М., Галушко Е.А., Амирджанова В.Н. Стратегия развития ревматологии: от научных достижений к практическому здравоохранению. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):339–343. doi: 10.14412/1995-4484-2017-339-343.
- Росстат. Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000–2021 гг. Rosstat.gov.ru (дата обращения: 28.04.2023).
- World Health Statistics 2016 Monitoring Health for the SDGs. Geneva: World Health Organization; 2016. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241565264 (access date: 28.04.2023).
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388:1545–602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
- Chatterji S, Byles J, Cutler D, Seeman T, Verdes E. Health, functioning, and disability in older adults–present status and future implications. Lancet. 2015;385:563–75. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61462-8.
- Age UK. Later Life in the United Kingdom. 2018. http://www.ageuk.org.uk/Documents/EN-GB/Factsheets/Later_Life_K_ factsheet.pdf (access date: 28.04.2023).
- Policy paper. Long term conditions compendium of information. Third Edition. 2012. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/216528/dh_134486.pdf (access date: 28.04.2023).
- Кассирский Г.И., Воробьев Р.Н. Реабилитация в медицине (определение, задачи, проблемы). Советское здравоохранение. 1988;(4):22–26.
- Gutenbrunner C, Meyer T, Melvin J, Stucki G. Towards a conceptual description of physical and rehabilitation medicine. J Rehabil Med. 2011;43:760–7641. doi: 10.2340/16501977-0866.
- Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень. 16 июля 2021 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rehabilitation (дата обращения: 28.04.2023).
- Rehabilitation 2030: a call for action. Geneva: World Health Organization; 2017. https://www.who.int/disabilities/care/ Rehab2030MeetingReport2.pdf?ua= (access date: 28.04.2023).
- Кича Д.И., Морога Д.Ф., Рукодайный О.В., Медведева М.В. Алгоритм организации реабилитационно-оздоровительного процесса. Вестник медицинского стоматологического института. 2022;(3):20–23. EDN: YFMWKO.
- Абрамов А.Ю., Рукодайный О.В., Кича Д.И., Колединский А.Г., Голощапов-Аксенов Р.С., Зуенкова Ю.А., Морога Д.Ф. Клиническое управление. Методические рекомендации. М.: РУДН; 2022. 49 с.
- Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Пособие для врачей. Ленинград: Медицина; 1974; 384 с.
- Таскина Е.А., Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г., Лила А.М., Насонов Е.Л. Мультиморбидность при остеоартрите. Научно-практическая ревматология. 2022;60(3):306–313. doi: 10.47360/1995-4484-2022-306-313.
Дополнительные файлы
