Рентгенэндоваскулярный метод восстановления церебрального кровотока при острой тандемной окклюзии внутренней сонной артерии с развитием эмболии в среднюю мозговую артерию
- Авторы: Володюхин М.Ю.1
-
Учреждения:
- Межрегиональный клинико-диагностический центр
- Выпуск: Том 97, № 3 (2016)
- Страницы: 457-460
- Тип: Обмен клиническим опытом
- Статья получена: 22.06.2016
- Статья опубликована: 15.06.2016
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/3006
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2016-457
- ID: 3006
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. В данной работе предложен рентгенэндохирургический метод выполнения реваскуляризации интракраниальных артерий при острой тандемной окклюзии внутренней сонной артерии с развитием дистальной эмболии в среднюю мозговую артерию.
Методы. В период с 2007 по 2014 гг. эндоваскулярная реваскуляризация при остром тромбозе внутренней сонной артерии была выполнена 18 пациентам. Наиболее часто диагностировали тандемную окклюзию цервикального, каменистого, кавернозного и терминального сегментов внутренней сонной артерии (53,3%). Изолированная окклюзия цервикального сегмента внутренней сонной артерии установлена у 5 (33,3%) пациентов, терминального сегмента - в 3 (20%) наблюдениях. Частота тромбоза терминального сегмента внутренней сонной артерии по типу L- и Т-окклюзии была сопоставима и составила 20%. У 5 пациентов произошла тандемная окклюзия внутренней сонной артерии с развитием дистальной эмболии в средней мозговой артерии. При данном типе поражения разработан и применён метод восстановления кровотока по средней мозговой артерии без восстановления антеградного кровотока по внутренней сонной артерии.
Результаты. Полного восстановления кровотока по средней мозговой артерии у данной категории больных с применением разработанного метода удалось достичь во всех случаях. Осложнений, связанных с вмешательством, не зарегистрировано.
Вывод. Предлагаемую методику можно применять у пациентов с острой тандемной окклюзией внутренней сонной артерии и развитием дистальной эмболии в среднюю мозговую артерию; использование данного типа реваскуляризации возможно у пациентов при хорошо развитых соединительных артериях, способных обеспечить адекватный объём перфузии в бассейне средней мозговой артерии.
Ключевые слова
Об авторах
Михаил Юрьевич Володюхин
Межрегиональный клинико-диагностический центр
Автор, ответственный за переписку.
Email: voloduckin@mail.ru
Список литературы
- Kappelhof M., Marquering H., Olvert A. et al. Intra-arterial treatment of patients with acute ischemic stroke and internal carotid artery occlusion: a literature review. J. Neurointervent. Surg. 2015; 7: 8-15. http://dx.doi.org/10.1136/neurintsurg-2013-011004
- Kelly M., Furlan A., Fiorella D. Recanalization of an acute middle cerebral artery occlusion using a self-expanding, reconstrainable, intracranial microstent as a temporary endovascular bypass. Stroke. 2008; 39: 1770-1773. http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.506212
- Liebeskind D., Cotsonis G., Saver J. et al. Collateral circulation in symptomatic intracranial atherosclerosis. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2011; 31: 1293-1301. http://dx.doi.org/10.1038/jcbfm.2010.224
- Li-Ping L., An-Ding X., Lawrence K. et al. Chinese consensus statement on the evaluation and intervention of collateral circulation for ischemic stroke. CNS Neurosci. Therap. 2014; 20: 202-208. http://dx.doi.org/10.1111/cns.12226
- Powers W., Derdeyn C., Biller J. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke regarding endovascular treatment: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015, June 29. Published online. http://dx.doi.org/10.1161/STR.0000000000000074