Эпидермоидные кисты мошонки и полового члена

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В представленном литературном обзоре освещён современный взгляд на этиологию, патогенез, клиническое течение, диагностику, лечение и прогноз эпидермоидных кист мошонки и полового члена. Такие кисты встречаются редко, относятся к доброкачественным кистозным опухолям с медленным ростом и низким злокачественным потенциалом. Эпидермоидные кисты развиваются у представителей различных рас, преимущественно в возрасте 30-40 лет. Причины возникновения эпидермоидных кист остаются неясными. Обсуждают их взаимосвязь с различными хромосомными аберрациями, вульгарным акне, возрастной постпубертатной гиперандрогенемией, папилломавирусной инфекцией, чрезмерной инсоляцией, травмой наружных половых органов. Гистогенез эпидермоидных кист окончательно не изучен. Предпочтение отдают дизэмбриогенетической теории происхождения кист. Эпидермоидные кисты имеют характерную клинико-эхографическую картину и при отсутствии осложнений отличаются латентным и благоприятным течением. Диагностика эпидермоидных кист обычно не представляет затруднений и основывается на характерной визуальной картине кист. В спорных случаях необходимо дифференцировать эпидермоидные кисты с пахово-мошоночной грыжей, липомой, гематомой, первичными злокачественными или метастатическими опухолями половых органов. В этих случаях применяют ультразвуковое исследование высокого разрешения и высокопольную магнитно-резонансную томографию. Осложнения эпидермоидных кист возникают крайне редко. Среди них наиболее часто встречаются случаи травматического разрыва кист с развитием гематомы мошонки и их инфицирования. Описаны единичные случаи бластоматозной трансформации эпидермоидных кист в различные виды рака кожи, Т-клеточную лимфому, карциноидную опухоль и меланому in situ. В качестве лечения эпидермоидных кист предложены активное динамическое наблюдение при неосложнённых кистах, медикаментозное и хирургическое лечение. Медикаментозное лечение применяют при воспалённых кистах. Оперативное лечение абсолютно показано при абсцедировании эпидермоидных кист и подозрении на их малигнизацию. Прогноз при оперативном лечении эпидермоидных кист, как правило, благоприятный. Случаев рецидива эпидермоидных кист при полном их иссечении не наблюдают.

Об авторах

Андрей Владимирович Прохоров

Городская клиническая больница №57

Автор, ответственный за переписку.
Email: botex@rambler.ru

Список литературы

  1. Akbar S.A., Sayyed T.A., Jafri S.Z. et al. Multimodality imaging of paratesticular neoplasms and their rare mimics. Radiographics. 2003; 23: 1461-1476. http://dx.doi.org/10.1148/rg.236025174
  2. Bassler R., Bocker W. Pathologic. Berlin: Springer, New York: Heidelberg. 1984; 3.
  3. Bhosale P.R., Patnana W., Viswanathan Ch., Szklaruk F. The ingunal canal: anatomy and imaging features of common and uncommon masses. Radiographics. 2008; 28: 819-835. http://dx.doi.org/10.1148/rg.283075110
  4. Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Schaffer J.V. et al. Dermatogy. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier. 2012; 37: 1817-1827.
  5. Correa A.F., Gayed B.A., Tublin M.E. et al. Epidermal inclusion cyst presenting as a palpable scrotal mass. Case Rep. Urol. 2012: 498324. http://dx.doi.org/10.1155/2012/498324
  6. Cho J.H., Chang J.C., Park B.H. et al. Sonographic and MR imaging findings of testicular epidermoid cysts. Am. J. Roentgenol. 2002; 178: 743-748. http://dx.doi.org/10.2214/ajr.178.3.1780743
  7. Dockerty M.B., Priestley J.T. Dermoid cysts of the testis. J. Urol. 1942; 48: 392.
  8. Garriga V., Serrano A., Marin A. et al. US of the tunica vaginalis testis: anatomic relationships and pathologic conditions. Radiographics. 2009; 29: 2017-2032. http://dx.doi.org/10.1148/rg.297095040
  9. Gerscovich E.O., Reid M.N. Unusual appearance of an extratesticular inclusion cyst of the scrotum. Clin. Radiol. Extra. 2003; 58: 1-2. http://dx.doi.org/10.1016/S1477-6804(02)00016-X
  10. Hur S.H., Lee M.H., Hwang Ji.Y. Sonographic diagnosis of epidermal inclusion cysts in the trunk and extremities. J. Korean Soc. Ultrasound Med. 2008; 27: 221-228.
  11. Kalkan M., Sahih C., Ozyilmaz S., Ucmakli E. Multiple epidermoid cysts of penis. Eur. J. Gen. Med. 2012; 9 (suppl. 1): 60-62.
  12. Katergiannakis V., Lagoudianakis E.E., Markogiannakis H., Manouras A. Huge epidermoid cyst of the spermatic cord in an adult patient. Int. J. Urol. 2006; 13: 95-97. http://dx.doi.org/10.1111/j.1442-2042.2006.01228.x
  13. Langer J.E., Ramchandani P., Siegelman E.S., Banner M.P. Epidermoid cysts of the testicle: sonographic and MR imaging features. Am. J. Roentgenol. 1999; 173: 1295-1299. http://dx.doi.org/10.2214/ajr.173.5.10541108
  14. Lee H.S., Joo K.B., Song H.T. et al. Relationship between sonographic and pathologic findings in epidermal inclusion cysts. J. Clin. Ultrasound. 2001; 29: 374-383. http://dx.doi.org/10.1002/jcu.1052
  15. Lee S.J., Lee J.H., Jeon S.H., Kim M.J. Multiple epidermoid cysts arising from the extratesticular scrotal, spermatic cord and perineal area. Korean J. Urol. 2010; 51: 505-507. http://dx.doi.org/10.4111/kju.2010.51.7.505
  16. Madah M., Mahesh M.S., Vijay P.A., Avinash P.R. Multiple scrotal swellings: a rare case of idiopathic scrotal calcinosis. J. Med. Allied. Sci. 2012; 2: 86-87.
  17. Mohite P., Bhatnagar A. A case multiple sebaceous cysts over scrotum in a 35 years old male. Int. J. Surg. 2006; 9: 1-3.
  18. Morgan M.B., Stevens G.L., Somach S., Tannenbaum M. Carcinoma arising in epidermoid cyst: a case series and aetiological investigation of human papillomavirus. Br. J. Dermatol. 2001; 145: 505-506. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2133.2001.04400.x
  19. Park H.S., Kim W.S., Lee J.H. et al. Association of human papillomavirus infection with palmoplantar epidermal cysts in Korean patients. Acta Derm. Venereol. 2005; 85: 404-408. http://dx.doi.org/10.1080/00015550510032878
  20. Picanco-Neto J.M., Lipay M.A., D’Avila C.L. et al. Intrascrotal epidermoid cyst with extension to the rectum wall: a case report. J. Pediatr. Surg. 1997; 32: 766-777. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3468(97)90030-0
  21. Rauschmeier H., Ehlich P., Schreiber K. Epider-moidzyste des Hodens. Urologe (A.). 1984; 23: 240.
  22. Shah K.H., Maxted W.C., Chun B. Epidermoid cysts of the testis: a report of three cases and an analysis of 141 cases from the world literature. Cancer. 1981; 47: 577-582. http://dx.doi.org/10.1002/1097-0142(19810201)47:3<577::AID-CNCR2820470325>3.0.CO;2-C
  23. Sorenson E.P., Powel J.E., Rozzelle C.J. et al. Scalp dermoids: a review of their anatomy, diagnosis, and treatment. Childs. Nerv. Syst. 2013; 29: 375-380. http://dx.doi.org/10.1007/s00381-012-1946-y
  24. Swygert K.E., Parrish C.A., Cashman R.E. et al. Melanoma in situ involving an epidermal inclusion (infundibular) cyst. Am. J. Dermatopathol. 2007; 29: 564-565. http://dx.doi.org/10.1097/DAD.0b013e3181513e5c
  25. Suliman M.T. Excision of epidermoid (sebaceous) cyst: description of the operative technique. Plast. Reconstr. Surg. 2005; 116: 2042-2043. http://dx.doi.org/10.1097/01.prs.0000192460.98612.d3
  26. Tanaka T., Yasumoto R., Kawano M. Epidermoid cyst arising from the spermatic cord area. Int. J. Urol. 2000; 7: 277-279. http://dx.doi.org/10.1046/j.1442-2042.2000.00189.x
  27. Vellutini E.A., de Oliveira M.F., Ribeiro A.P. et al. Malignant transformation of intracranial epidermoid cyst. Br. J. Neurosurg. 2014; 28: 507-509. http://dx.doi.org/10.3109/02688697.2013.869552
  28. Wade C.L., Haley J.C., Hood A.F. The utility of submitting epidermoid cysts for histological examination. Int. J. Dermatol. 2000; 39: 314-315. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-4362.2000.00930-2.x
  29. Woodward P.J., Schwab C.M., Sesterhenn I.A. From the archives of the AFIP: extratesticular scrotal masses: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2003; 23: 215-240. http://dx.doi.org/10.1148/rg.231025133
  30. Yang W.T., Whitman G.J., Tse G.M.K. et al. Extratesticular epidermal cyst of the scrotum. Am. J. Roentgenol. 2004; 183: 1084. http://dx.doi.org/10.2214/ajr.183.4.1831084
  31. Yang H.J., Yang K.C. A new method for facial epidermoid cyst removal with minimal incision. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2009; 3: 123-130. http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03191.x
  32. Zabkowski T., Wajszczuk M. Epidermoid cyst of the scrotum: a clinical case. J. Urol. 2014; 11: 1706-1709.
  33. Zuber T.J. Minimal excision technique for epidermoid (sebaceous) cysts. Am. Fam. Physician. 2002; 65: 1409-1412.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Прохоров А.В., 2016

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.