Индивидуальный подход к лечению рака яичников

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель обзора - краткое изложение современных взглядов на этиопатогенез и лечение рака яичников, а также поиск путей для более персонализированного подхода к ведению пациенток с данным онкологическим заболеванием. Несмотря на ограниченное количество пациенток, участвующих в клинических исследованиях рака яичников, всё же в области его диагностики и лечении очевидны результаты постепенной эволюции. Исследования этиопатогенеза привели к лучшему пониманию механизмов возникновения рака яичников, в то время как эволюция в области лечения ознаменовалась комбинированием вторичных циторедуктивных операций с наиболее эффективными химиотерапевтическими препаратами и биологическими агентами. Введение биомаркёров, в частности СА125 (от англ. cancer antigen 125 - раковый антиген 125), в алгоритм диагностики как первичного, так и рецидивирующего рака яичников открыло новые горизонты для применения эффективных методов лечения на самых ранних стадиях заболевания. Тем не менее, в ставшем знаковым исследовании G.J. Rustin и соавт. не была выявлена статистически значимая разница в безрецидивной и общей выживаемости между пациентками с немедленной терапией рецидивирующего рака яичников на основании только повышенного уровня СА125 и пациентками, у которых химиотерапевтическое лечение было начато после манифестации клинических симптомов. Проведение клинических исследований на малых когортах пациенток с определёнными гистотипами рака яичников поможет отобрать те или иные эффективные комбинации химиопрепаратов и/или биологических агентов, назначенных не только внутривенным, но и внутрибрюшным путём, и тем самим обеспечит индивидуальный подход к лечению этого заболевания.

Об авторах

Айгуль Рафисовна Савинова

Республиканский онкологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: aigulkazan@mail.ru

Ильгиз Габдуллович Гатауллин

Республиканский онкологический диспансер; Казанская государственная медицинская академия

Email: aigulkazan@mail.ru

Список литературы

  1. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы. Онкогинекология. 2012; (1): 18-23.
  2. Anderson G.L. Ovarian cancer biomarker screening: still too early to tell. Women’s Health. 2010; 6 (4): 487-490. http://dx.doi.org/10.2217/whe.10.33
  3. Armstrong D.K., Bundy B., Wenzel L. et al. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. New Engl. J. Med. 2006; 354: 34-43. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa052985
  4. Bast R.C.Jr. Molecular approaches to personalizing management of ovarian cancer. Ann. Oncol. 2011; 22 (suppl. 8): viii5-viii15.
  5. Bast R.C.Jr. Commentary: CA125 and the detection of recurrent ovarian cancer: a reasonably accurate biomarker for a difficult disease. Cancer. 2010; 116: 2850-2853. http://dx.doi.org/10.1002/cncr.25203
  6. Berek J.S., Friedlander M.L., Bast R.C.Jr. Ovarian cancer. In: Holland-frei cancer medicine. Ed. Hong W.K., Bast R.C.Jr., Hait W. et al. 8th edition. Shelton. 2010; 1344-1375.
  7. Bhat R.A., Chia Y.N., Lim Y.K. et al. Survival impact of secondary cytoreductive surgery for recurrent ovarian cancer in an Asian population. Oman Med. J. 2015; 30 (5): 344-352. http://dx.doi.org/10.5001/omj.2015.70
  8. Bookman M., Brady M.F., McGuire W.P. et al. Evaluation of new platinum-based treatment regimens in advanced-stage ovarian cancer: a phase III trial of the Gynecologic Cancer InterGroup. J. Clin. Oncol. 2009; 27: 1419-1425. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.19.1684
  9. Brown P.O., Palmer C. The preclinical natural history of serous ovarian cancer: defining the target for early detection. PLOS Med. 2009; 6 (7): E10000114. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000114
  10. Callahan R., Hurvitz S. Human epidermal growth factor receptor-2-positive breast cancer: current management of early, advanced, and recurrent disease. Curr. Opinion Obstet. Gynecol. 2011; 23: 37-43. http://dx.doi.org/10.1097/GCO.0b013e3283414e87
  11. Clemente-Gutierrez U., Garza-Gangemi A., Trejo-Gomez G., Medina-Franco H. Morbidity and mortality following cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy at a tertiary clinical cancer center: initial experience. Rev. Invest. Clin. 2015; 67: 39-45.
  12. Coccolini F., Campanati L., Catena F. et al. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy with cisplatin and paclitaxel in advanced ovarian cancer: a multicenter prospective observational study study. J. Gynecol. Oncol. 2015; 26: 54-61. http://dx.doi.org/10.3802/jgo.2015.26.1.54
  13. Essaf M., Cooper K. Imatinib as adjuvant therapy for gastrointestinal stromal tumors: a systematic review. Int. J. Cancer. 2011; 128; 2202-2214. http://dx.doi.org/10.1002/ijc.25827
  14. Fleming N.D., Cass I., Walsh C.S. et al. CA125 surveillance increases optimal respectability at secondary cytoreductive surgery for recurrent epithelial ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2011; 121: 249-252. http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2011.01.014
  15. Helm C.W. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer: is there a role? J. Gynecol. Oncol. 2015; 1 (26): 1-2. http://dx.doi.org/10.3802/jgo.2015.26.1.1
  16. Jabbour E., Cortes J., Kantarjian H. Long-term outcomes in the second-line treatment of chronic myeloid leukemia: a review of tyrosine kinase inhibitors. Cancer. 2011; 117: 897-906. http://dx.doi.org/10.1002/cncr.25656
  17. Jacobs I.J., Kohler M.F., Wiseman R. et al. Clonal origin of epithelial ovarian carcinoma: analysis by loss of heterozygosity, p53 mutation and X chromosome inactivation. J. Natl. Cancer Inst. 1992; 84: 1793-1798. http://dx.doi.org/10.1093/jnci/84.23.1793
  18. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2009; 59: 225-249. http://dx.doi.org/10.3322/caac.20006
  19. Jemal A., Siegel R., Xu J. et al. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2010; 60: 277-300. http://dx.doi.org/10.3322/caac.20073
  20. Kurman R.J., Shih I.E.M. The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory. Am. J. Surg. Pathol. 2010; 34: 433-443. http://dx.doi.org/10.1097/PAS.0b013e3181cf3d79
  21. Kwa M., Jandial D. Modulation of intraperitoneal (IP) chemotherapy in ovarian cancer. Transl. Cancer Res. 2014; 4: 60-69.
  22. Chiva L.M., Gonzalez-Martin A. A critical appraisal of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in the treatment of advanced and recurrent ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2015; 136: 130-135. http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2014.11.072
  23. Mehra K., Mehrad M., Ning G. et al. STICS, SCOUTs and p53 signatures; a new language for pelvic serous carcinogenesis. Front. Biosci. 2011; 3: 625-634.
  24. Mok T.S., Zhou Q., Leung L. et al. Personalized medicine for non-small cell lung cancer. Expert Rev. Anticancer Ther. 2010; 10: 1601-1611. http://dx.doi.org/10.1586/era.10.76
  25. Oseledchyk A., Zivanovic O. Intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with advanced ovarian cancer. Oncology (Williston Park). 2015; 29: 695-701.
  26. Padmanabhan N., Kumar B.R., Pookunju A.P. et al. Analysis if Cytoreductive surgery with hyperhtermic intraperitoneal chemotherapy (CRS/HIPEC) from a tertiary cancer center in India. J. Clin. Diagn. Res. 2015; 9 (6): XC09-XC13.
  27. Parmar M.K., Ledermann J.A., Colombo N. et al. Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum-based chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON4/AGO-OVAR-2.2 trial. Lancet. 2003; 361: 2099-2106. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13718-X
  28. Poskus E., Strupas K., Guschin V., Sugarbaker P.H. Cytoreductive surgery and HIPEC in the Baltic States: an International Scientific Workshop with live surgery. Viszeralmedizin. 2014; 30: 353-359. http://dx.doi.org/10.1159/000368685
  29. Rustin G.J., van der Burg M.E., Griffin C.L. et al. MRC OV05/EORTC 55955 investigators. Early versus delayed treatment of relapsed ovarian cancer (MRC OV05/EORTC 55955): a randomised trial. Lancet. 2010; 376: 1155-1163. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61268-8
  30. Santillan A., Garg R., Zahurak M.L. et al. Risk of epithelial ovarian cancer recurrence in patients with rising serum CA-125 levels within the normal range. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 9338-9343. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.02.2582
  31. Shen Y.A., Shyu I.L., Lu M. et al. Bypassing the EPR effect with nanomedicine harboring a sustained - release function allows better tumor control. Intern. J. Nanomedicine. 2015; 10: 2485-2502.
  32. Sullivan M.G. CA125 plus ultrasound detects early ovarian Ca. Women’s Health. 2009;1: 27.
  33. Tewari D., Java J.J., Salani R. et al. Long-term survival advantage and prognostic factors associated with intraperitoneal chemotherapy treatment in advanced ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group Study. J. Clin. Oncol. 2015; 33: 1460-1466. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2014.55.9898
  34. Tsinmberidou A.M. Personalized medicine in a phase I trials program: the M.D. Anderson initiative. J. Clin. Oncol. 2011; 29 (18S): 787s.
  35. Wei P., Zhang W., Li X. et al. Evaluation of prognostic factors for secondary cytoreductive surgery in Chinese patients with recurrent epithelial ovarian carcinoma. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8 (1): 1066-1072.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2016 Савинова А.Р., Гатауллин И.Г.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах