Клинико-функциональная характеристика интраоперационного мониторинга моторных вызванных потенциалов при микродискэктомиях

Цель. Дать оценку показателей моторных вызванных потенциалов в комплексе интраоперационного нейрофизиологического мониторинга на момент дискэктомии по поводу грыжи межпозвонкового диска в условиях общей анестезии, определить их зависимость от возраста, пола, роста.

Методы. Интраоперационный мониторинг моторных вызванных потенциалов при микродискэктомии под ингаляционной анестезией проведён 43 пациентам по поводу грыжи межпозвонкового диска на уровне L4-L5 или L5-S1. У всех пациентов диагноз грыжи межпозвонкового диска был подтверждён данными магнитно-резонансной томографии. Мониторирование выполняли при помощи аппарата «Neuro-IOM» («Нейрософт», Россия). Анализировали показатели латентности и амплитуды мышечного ответа для m. abductor hallucis и m. tibialis anterior.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что моторные вызванные потенциалы позволяют объективизировать наличие двигательных нарушений, которые сохраняются на момент окончания микродискэктомии. Получены данные о взаимосвязи латентности ответов с мышц на стороне радикулопатии и здоровой стороне с возрастом, ростом и массой тела больных. Амплитуда моторных вызванных потенциалов имела прямую корреляционную связь с массой тела пациентов. Определено увеличение латентности транскраниальных моторных вызванных потенциалов на стороне клинических двигательных выпадений по сравнению со здоровой конечностью. В связи с выраженной вариабельностью амплитуды ответов моторных вызванных потенциалов в условиях общей анестезии статистически значимых различий по данному параметру получено не было.

Вывод. Существуют взаимосвязи латентности моторных вызванных потенциалов с возрастом, ростом и массой тела больных; выявлено увеличение латентности транскраниальных моторных вызванных потенциалов на стороне клинических двигательных выпадений по сравнению со здоровой конечностью.