Иммунный статус при бронхолёгочной дисплазии

Цель. Изучить состояние клеточного и гуморального иммунитета при бронхолёгочной дисплазии у детей.

Методы. Проанализированы истории болезни и амбулаторные карты 103 детей в возрасте от 1-го дня жизни до 3 лет: 58 мальчиков и 45 девочек. Определяли маркёры хелперной и супрессорной активности Т-лимфоцитов, показатель иммунорегуляторного индекса, маркёры В-лимфоцитов, концентрации основных трёх классов иммуноглобулинов, про- и противовоспалительных интерлейкинов, циркулирующих иммунных комплексов.

Результаты. В фазе обострения хелперная активность находилась на нижней границе нормы (42,1±0,9) и статистически значимо повышалась в фазе ремиссии (52,6±0,8), не превышая при этом нормативные показатели. Процентное содержание СD8-лимфоцитов в крови оставалось в пределах референтных показателей как при обострении воспалительного процесса, так и в фазе ремиссии. Показатель иммунорегуляторного индекса был выше нормы как в фазе обострения, так и в фазе ремиссии, со снижением в фазе ремиссии. Концентрация провоспалительного интерлейкина-4 в период обострения превышала нормативные показатели в 1,5 раза и составляла 21,0±0,6 пг/мл. В стадии ремиссии происходила его нормализация (11,1±0,4 пг/мл). Уровни интерлейкина-8 и интерферона γ в стадии обострения значительно превышали норму и составляли 70,3±1,2 и 15,1±0,4 пг/мл соответственно. Концентрация фактора некроза опухоли находилась на верхней границе нормы (19,54±0,29 пг/мл). Гуморальный иммунный ответ характеризовался незначительным снижением уровня иммуноглобулина А, некоторым повышением иммуноглобулина G и значительным увеличением концентрации циркулирующих иммунных комплексов (109,5±6.6 у.е.) в фазе обострения.

Вывод. Для бронхолёгочной дисплазии нехарактерна выраженная иммуносупрессия; выявленные изменения являются адекватным иммунным ответом на вирусно-бактериальную инфекцию в период обострения заболевания.