Эффективность неоадъювантной лучевой терапии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря
- Авторы: Нургалиев Н.С.1, Ишкинин Е.И.1
-
Учреждения:
- Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии
- Выпуск: Том 97, № 3 (2016)
- Страницы: 331-336
- Раздел: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 22.06.2016
- Статья опубликована: 15.06.2016
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/2980
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2016-331
- ID: 2980
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка результатов бимодального (предоперационная лучевая терапия + цистэктомия) и только хирургического лечения пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря.
Методы. Проведено обсервационное когортное ретроспективное исследование пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря с 2006 по 2012 гг. Использована сплошная выборка. Пациенты, получившие лучевую терапию в предоперационном периоде перед цистэктомией (25 больных), составили исследуемую группу, пациенты, подвергнутые только хирургическому лечению (167 больных), составили контрольную группу.
Результаты. Из 25 больных, которым была выполнена неоадъювантная дистанционная лучевая терапия до цистэктомии, умерли 9 пациентов, общая выживаемость в течение периода наблюдения составила 64,0%. В группе больных, которым проводили только цистэктомию, выживаемость составила 48,5%. Нами были проанализированы показатели выживаемости в зависимости от различных критериев или прогностических факторов. Такие факторы, как возраст (до 65 лет), мужской пол, степень дифференцировки G2, стадия заболевания (II и III по сравнению с IV стадией), негативный статус лимфатических узлов, относительно благоприятны для прогноза заболевания, и показатели выживаемости пациентов были статистически значимо выше при использовании неоадъювантной дистанционной лучевой терапии.
Вывод. Эффективность неоадъювантного лечения (лучевая терапия) с последующей цистэктомией при раке мочевого пузыря в некоторых ситуациях может давать положительный эффект; степень дифференцировки опухоли, состояние регионарных лимфатических узлов, клиническая стадия и возраст имеют прогностическое значение независимо от метода терапии.
Ключевые слова
Об авторах
Нуржан Серикович Нургалиев
Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: nurgaliyev.ns@gmail.com
Евгений Иванович Ишкинин
Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии
Email: nurgaliyev.ns@gmail.com
Список литературы
- Каприн А.Д., Костин А.А. Современные возможности диагностики и лечения больных раком мочевого пузыря. Леч. врач. 2003; (7): 40-44.
- Cowan N.G., Chen Y., Downs T.M. et al. Neoadjuvant chemotherapy use in bladder cancer: a survey of current practice and opinions. Adv. Urol. 2014. 746298. Epub 2014 May 28. http://dx.doi.org/10.1155/2014/746298
- Efstathiou J.A., Bae K., Shipley W.U. et al. Late pelvic toxicity after bladder-sparing therapy in patients with invasive bladder cancer: RTOG 89-03, 95-06, 97-06, 99-06. J. Clin. Oncol. 2009; 27 (25): 4055-4061. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.19.5776
- Hermans T.J., Fransen van de Putte E.E., Horenblas S. et al. Perioperative treatment and radical cystectomy for bladder cancer - a population based trend analysis of 10,338 patients in the Netherlands. Eur. J. Cancer. 2015; 17 (54): 18-26.
- Jemal A., Bray F., Center M.M. et al. Global cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2011; 61: 69. http://dx.doi.org/10.3322/caac.20107
- Koga F., Kihara K., Fujii Y. et al. Favourable outcomes of patients with clinical stage T3N0M0 bladder cancer treated with induction low-dose chemo-radiotherapy plus partial or radical cystectomy vs immediate radical cystectomy: a single-institutional retrospective comparative study. BJU Int. 2009; 104 (2): 189-194. http://dx.doi.org/10.1111/j.1464-410X.2008.08297.x
- Koga F., Kihara K., Yoshida S. et al. Selective bladder-sparing protocol consisting of induction low-dose chemoradiotherapy plus partial cystectomy with pelvic lymph node dissection against muscle-invasive bladder cancer: oncological outcomes of the initial 46 patients. BJU Int. 2012; 109 (6): 860-866. http://dx.doi.org/10.1111/j.1464-410X.2011.10425.x
- Mak R.H., Hunt D., Shipley W.U. et al. Long-term outcomes in patients with muscle-invasive bladder cancer after selective bladder-preserving combined-modality therapy: a pooled analysis of Radiation Therapy Oncology Group protocols 8802, 8903, 9506, 9706, 9906, and 0233. J. Clin. Oncol. 2014; 32 (34): 3801-3809. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2014.57.5548
- Ploussard G., Daneshmand S., Efstathiou J.A. et al. Critical analysis of bladder sparing with trimodal therapy in muscle-invasive bladder cancer: a systematic review. Eur. Urol. 2014; 66 (1): 120-137. http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2014.02.038
- Smith Z.L., Christodouleas J.P., Keefe S.M. et al. Bladder preservation in the treatment of muscle-invasive bladder cancer (MIBC): a review of the literature and a practical approach to therapy. BJU Int. 2013; 112 (1): 13-25. http://dx.doi.org/10.1111/j.1464-410X.2012.11762.x
Дополнительные файлы
