Абдоминизация полости фиброзной капсулы в лечении эхинококкоза печени

Цель. Представить результаты лечения больных эхинококкозом печени при использовании метода абдоминизации для ликвидации полости фиброзной капсулы.

Методы. Метод абдоминизации фиброзной капсулы использован у 73 больных эхинококкозом печени. Первичный эхинококкоз был диагностирован у 68 пациентов, рецидив болезни - у 5. Важным условием успеха операции является тщательное исследование оставшейся части капсулы для выявления жёлчных свищей и при их наличии - надёжное ушивание свищей с последующим контролем их герметичности и дренированием. Полость фиброзной капсулы и поддиафрагмальное пространство дренировали фашинными дренажами, через которые полость фиброзной капсулы орошали озонированным раствором натрия хлорида и 0,02% раствором декасана.

Результаты. Послеоперационные осложнения развились у 4 больных и были представлены желчеистечением, плевритом и нагноением раны. Летальных исходов не было. В процессе лечения были сопоставлены результаты биохимических тестов больных, которым проводили абдоминизацию фиброзной капсулы, и больных, у которых ликвидацию фиброзной капсулы осуществляли путём капитонажа и инвагинации. При этом лучшие результаты выявлены у пациентов, которым была проведена абдоминизация фиброзной капсулы. Метод абдоминизации целесообразно применять при кистах средних и больших размеров (до 15 см в диаметре) и в тех случаях, когда ликвидация полости несёт в себе риск повреждения сосудов и жёлчных протоков.

Вывод. Наши исследования показали возможность выполнения абдоминизации полости фиброзной капсулы при эхинококкозе печени, этот метод не усугубляет функциональное состояние печени при сравнении с капитонажем и инвагинацией.