Изучение состояния иммунной системы, субстанции P, гемостаза и взаимосвязи между этими системами при респираторных заболеваниях у часто болеющих детей

Цель. Изучить состояние иммунной системы, системы гемостаза, уровень нейропептида (субстанции P) и взаимосвязь между ними при респираторных заболеваниях у часто болеющих детей.

Методы. Были исследованы 340 часто болеющих детей, 125 редко болеющих детей и 30 практически здоровых детей в возрасте от 6 мес до 6 лет как в остром периоде заболевания, так и в периоде клинической ремиссии. Диагноз выставляли на основании анамнеза, клинических признаков, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Определяли количество лимфоцитов CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, уровни сывороточных иммуноглобулинов классов A, G, M, E, интерлейкинов-1β, -2, -6, -8, фактора некроза опухоли α, субстанции Р.

Результаты. Между уровнем CD4+-клеток, интерлейкина-2, интерферона γ и показателями системы гемостаза выявлена тесная отрицательная корреляционная связь. Субстанция Р, вступая во взаимосвязь в основном с интерлейкинами-1β и -2, CD4+-клетками, интерфероном γ, косвенным образом вступает в связь и с системой гемостаза. При рецидивирующем обструктивном бронхите и осложнённом течении острой пневмонии увеличение содержания субстанции Р было более выраженным (в 4,6 раза по сравнению со здоровыми детьми). Тот факт, что показатели иммунной системы, в том числе цитокинового статуса, субстанции Р и системы гемостаза не нормализуются и в период клинической ремиссии респираторного заболевания у часто болеющих детей, указывает на персистенцию у них инфекции, продолжение воспалительного процесса и в период клинической ремиссии заболевания.

Вывод. В тяжести респираторных заболеваний у часто болеющих детей, их осложнениях, длительной продолжительности, рецидивировании и переходе в хроническое состояние наряду с иммунной системой значимую роль играют также нервная система и система гемостаза.