Выявление прокоагулянтной активности злокачественных новообразований

Цель. Определение возможности выявления прокоагулянтной активности злокачественных новообразований методом ультразвуковой визуализации идиопатических тромбозов.

Методы. Обследованы 587 пациентов. В основную группу были включены 347 пациентов со злокачественными новообразованиями, диагностированными в условиях поликлиники Республиканского клинического онкологического диспансера (г. Казань). В контрольную группу включены 240 пациентов, у которых онкологическая патология была исключена. Группы были сопоставимы по возрасту, полу и частоте не обусловленных злокачественными новообразованиями факторов риска развития венозных тромбоэмболических осложнений. В обеих группах проводили клиническое обследование, а также ультразвуковые исследования нижней полой вены, дистального отдела брюшного отдела аорты, подвздошных артерий и вен, артерий и вен нижних конечностей.

Результаты. Клинические проявления тромбозов выявлены у 12 пациентов, в том числе у 9 больных основной группы и 3 пациентов контрольной группы. В большинстве случаев венозных тромбозов в основной группе (34 человека, 79%) клинические признаки тромбоза отсутствовали и выявлялись лишь при ультразвуковом обследовании, которое позволило обнаружить венозные тромбы у 43 пациентов основной группы (12,4%) и 5 пациентов контрольной группы (2,1%; t=3,2, p <0,05).

Вывод. Частота тромбозов вен системы нижней полой вены у больных со злокачественными новообразованиями статистически значимо превышает таковую у пациентов без онкологических заболеваний, что свидетельствует о высокой прокоагулянтной активности злокачественных новообразований; ультразвуковое исследование имеет высокую чувствительность в выявлении идиопатических тромбозов у онкологических больных, и его следует проводить вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений венозных тромбоэмболических осложнений.